Что Такое Энурез У Детей?

Лечение Энуреза у детей:

Неосложненный энурез у детей чаще всего рассматривают как расстройство развития, а не психическое расстройство. Потому помощь детям оказывают патронажные сестры, педиатры и врачи общей практики, а не психиатры. Перед засыпанием ребенка следует ограничить питье воды и других напитков. Если родители ложатся позже ребенка, они в это время могут разбудить малыша, чтобы тот сходил в туалет.

Имеют смысл поведенческие и фармакологические методы лечения энуреза. Родители не должны неумышленно поощрять мочеиспускание в постели – нельзя позволять после обмачивания собственной постели спать в кровати родителей

Ночи без мочеиспускания в постели поощряются со стороны родителей вниманием, похвалами и прочими вознаграждениями. А за мокрые ночи должна быть критика и наказания, но в меру

Иногда применяют такое средства как настенная карта мокрых и сухих ночей, где ребенок отмечает самостоятельно каждую ночь, когда он обмочился, и когда постель осталась сухой.

Существует метод контролируемого удержания, когда ребенка обучают все дольше и дольше задерживать мочеиспускание. Но ценность такого метода не доказана. Успешной поведенческой методикой считают будильник от энуреза. Мочеиспускание запускает звонок, который будит ребенка. Как это работает? В пижаму или трусы помещается небольшая прокладка, а будильник ребенок носит в кармане или на ремешке на запястье. Когда будильник звонит, ребенок встает и писает в туалете. Если необходимо, он меняет пижаму и простыни. Эффективность лечения ниже при высоком уровне семейного стресса, когда ребенок обмачивается также и днем, имеет психическое расстройство и не озабочен энурезом.

Приблизительно у 1/3 детей, которые с помощью будильника от энуреза избавились от заболевания, в дальнейшем случается рецидив, и они на протяжении 1 года после прекращения лечения снова начинают довольно часто мочиться в постель. Существуют данные, что частоту рецидивов можно снизить методикой «сверхобучения»: как только ребенок научился быть ночью сухим, его поощряют к тому, чтобы перед сном пить большое количество жидкости, и продолжают пользоваться будильником от энуреза до тех пор, пока ребенок не станет «сухим», несмотря на нагрузку жидкостью.

Почему будильник от энуреза действует? Звук звонка будит ребенка, а со временем желание пописать тоже вызовет пробуждение. Если будильник от энуреза не приносит желаемого эффекта, может, стоит попробовать сочетать будильник и десмопрессин.

Для старших детей и тех, кто сильно хочет избавить от болезни, можно применить тренинг сухой постели. он представляет собой интенсиввую форму поведенческой терапии, которая включает пробуждение каждый час на протяжении первой ночи, прием большого количества жидкости и частые поведенческие репетиции надлежащего пользования туалетом.

Медикаментозное лечение энуреза у детей часто проводится десмопрессином. Ребенку следует избегать приема больших количеств жидкости по вечерам, чтобы снизить небольшой риск водной интоксикации. Родители должны знать, что медикаментозное лечение данного заболевания безвредно.

Десмопрессин следует принимать перед сном. Он выпускается в форме таблеток или назального спрея. Благодаря ему у 20% детей прекращается обмачивание в постели, а у большинства снижается частота энуреза. Всё же в большинстве случаев после прекращения лечения десмопрессином бывают рецидивы.

Врачи иногда прописывают сочетание будильника от энуреза и десмопрессина. Это особенно актуально для детей с тяжелым обмачиванием и с сопутствующими поведенческими и семейными проблемами.

Действие лучше плацебо в симптоматическом лечении ночного энуреза показали трициклические антидепрессанты в относительно малых дозах (например, 25-75 мг имипрамина перед сном). Эффект проявляется в первые 7 дней. После 2-6-ти недель организм может привыкнуть к препарату, лекарство уже не будет оказывать должного действия. При отмене препарата в частых случаях бывает немедленный или отсроченный рецидив.

Сегодня редко применяются трициклические препараты, поскольку они не более эффективны, чем десмопрессин, но значительно более токсичны при передозировке.

При дневном энурезе врачи иногда назначают антихолинергические препараты, такие как оксибутинин. Но нет доказательство их большей эффективности, чем плацебо, при ночном энурезе у детей.

Хирургическое вмешательство не практикуется. Меньшей части детей, действительно имеющих сопутствующие эмоциональные и поведенческие проблемы, может потребоваться отдельная оценка и лечение этих проблем.

Ночное недержание мочи (энурез) (для родителей) — Nemours KidsHealth

en español: Мохар ла Кама (энурез)

Отзыв: Ямини Дурани, доктор медицины

Урология в детском центре Nemours Children’s Health

Что такое ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи — это когда дети достаточно взрослые, чтобы контролировать мочеиспускание ночью во время сна.

Почему возникает ночное недержание мочи?

Врачи точно не знают, что вызывает ночное недержание мочи и почему оно прекращается. Но часто это естественная часть развития, и дети обычно вырастают из этого. Это чаще всего встречается у маленьких детей, но может продолжаться и в подростковом возрасте. В большинстве случаев ночное недержание мочи не является признаком каких-либо более глубоких медицинских или эмоциональных проблем.

Ночное недержание мочи часто передается по наследству: у многих детей, которые мочатся в постель, есть родственники, которые тоже мочатся. Если оба родителя мочились в постель в детстве, очень вероятно, что это сделает и их ребенок.

Как справиться с ночным недержанием мочи?

Ночное недержание мочи — это проблема, с которой каждую ночь сталкиваются миллионы семей, и она может вызывать сильный стресс. Дети могут чувствовать себя смущенными и виноватыми из-за того, что мочится в постель, и беспокоятся о том, чтобы провести ночь в доме друга или в лагере.

Ночное недержание мочи обычно проходит само по себе, но может продолжаться некоторое время

Это может быть смущающим и неудобным для вашего ребенка, поэтому важно оказывать эмоциональную поддержку до тех пор, пока это не прекратится

Убедите ребенка, что ночное недержание мочи — это нормальная часть взросления и что это не будет длиться вечно. Ваш ребенок может утешиться, услышав о других членах семьи, которые боролись с этим, когда они были маленькими.

Старайтесь, чтобы ваш ребенок пил больше жидкости в дневное время и меньше ночью (и избегайте напитков, содержащих кофеин). Затем напомните им, чтобы они в последний раз сходили в туалет перед сном. Многие родители считают, что использование мотивационной системы, такой как наклейки для сухих ночей с небольшим вознаграждением (например, книгой) после определенного количества наклеек, может работать хорошо. Сигнализаторы ночного недержания мочи также могут быть полезными.

Когда ваш ребенок просыпается с мокрыми простынями, не кричите и не наказывайте его. Попросите ребенка помочь вам сменить простыни. Объясните, что это не наказание, а часть процесса. Это может даже помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, зная, что они помогли. Предложите похвалу, когда у вашего ребенка сухая ночь.

Когда следует звонить врачу?

Ночное недержание мочи, которое начинается внезапно или сопровождается другими симптомами, может быть признаком другого заболевания, поэтому поговорите со своим врачом.

Врач может проверить наличие признаков инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запоров, проблем с мочевым пузырем, диабета или сильного стресса.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• внезапно начинает мочиться в постель после того, как в течение как минимум 6 месяцев постоянно оставался сухим
• начинает мочиться в штаны днем ​​
• храпит ночью
• жалуется на жжение или боль при мочеиспускании
• пьет или ест гораздо больше, чем обычно
• худеет
• имеет отек стоп или лодыжек
• в возрасте 7 лет и старше все еще мочится в постель

Также сообщите врачу, если ваш ребенок находится в состоянии сильного стресса, если вы расстроены ситуацией или вам нужна помощь.

Помните, что долгосрочные перспективы превосходны, и почти во всех случаях засушливые дни не за горами.

Отзыв: Ямини Дюрани, доктор медицины

Дата пересмотра: март 2023 г.

Основные причины ночного энуреза

Среди главных факторов, которые могут оказать влияние на развитие такого неприятного состояния, как энурез у детей и подростков, следует отметить следующие.

Объем жидкости, поступающей в организм, не соответствует вместимости мочевого пузыря. Это означает, что причины недержания мочи могут быть следующими:

• Очень небольшой объем мочевого пузыря (резервуара) из-за аномалий или функциональных расстройств, таких как патологический тонус мышечной стенки органа;
• Избыточное количество потребляемой жидкости (неподходящая водная нагрузка) или излишнее образование жидкости (например, из-за патологий почек или эндокринной системы).

Восприятие рецепторного аппарата мочевого пузыря к его наполнению может быть нарушено по разным причинам. Вот некоторые из них:

• неполадки с мочевым пузырем (отклонения в его формировании или нарушение его нормальной функции);
• патологические изменения в нервной системе (отклонения в развитии или воздействие токсических веществ).

Во время глубокого сна у ребенка мозг не реагирует на сигналы о необходимости сходить в туалет, и поэтому мочевой пузырь опустошается автоматически.

Синдром гиперактивности у ребенка с недостаточной способностью сосредоточиться (СДВГ).

Психологические аспекты, включающие продолжительные нагрузки на ум, эмоции или физическое состояние, а также состояния пониженного настроения.

Психические расстройства, такие как шизофрения и различные формы умственной отсталости.

Различные заболевания, связанные с нервной системой (например, эпилепсия, поражения головного мозга, вызванные инфекционными агентами или органическими повреждениями).

Различные заболевания, связанные с органами мочевыделительной системы (возникающие из-за инфекционных процессов в мочевом пузыре или почках, а также из-за врожденных аномалий).

Генетическая склонность к возникновению энуреза. В этом случае наследуются необычные развитие мочевого пузыря и его нервной системы (примерно в 30% случаев всех исследованных такие проблемы наблюдаются у близких родственников).

Алкогольный энурез обычно проявляется у людей, у которых в мужской линии есть родственники, страдающие от хронического алкоголизма (отца, деда, прадеда и так далее).

Дополнительные факторы, которые могут вызывать недержание мочи у детей, включают постоянные проблемы с пищеварением, наличие паразитов в организме, нарушение баланса микрофлоры, сахарный диабет и другие заболевания.

Факторы, которые могут повлиять на развитие патологического процесса:

• наличие недержания мочи в детском возрасте у одного из родителей (матери или отца);
• чрезмерное потребление алкоголя у одного или обоих членов семьи;
• сложные или множественные роды у матери, подтвержденная недостаточность кислорода у ребенка во время родовой деятельности.

Что будет, если не лечить детский энурез?

Многие дети просто «перерастают» энурез, и часто это происходит без какого-либо лечения. Мнение о том, что его не надо лечить, высказывают не только обычные люди, но даже некоторые профессионалы от медицины. Вместе с тем, сам по себе он проходит далеко не у всех и не всегда, а основная проблема этого заболевания вовсе не в мокрых простынях, а в травмах, которые он может нанести психике.

Уже в возрасте 6–7 лет малыш начинает понимать, что у него «стыдное» заболевание, и страдает от этого. А в 9–10 лет, когда начинаются детские лагеря, коллективные поездки на отдых, ночевки с друзьями, это может стать серьезной проблемой для социализации и причиной развития низкой самооценки.

Эффективное лечение ночного энуреза в России

К счастью, Сарклиник проводит эффективное лечение ночного энуреза в любом возрасте, так что избавиться от энуреза раз и навсегда можно подросткам и даже взрослым в 40 лет, и в 60 лет! Но зачем мучиться столько лет? Можно пройти терапию, которая занимает всего лишь полмесяца и жить полноценной жизнью. Проблема ночных мочеиспусканий чрезвычайно актуальна, так как 72% родителей считают ее серьезной. По данным Сарклиник, 38% родителей наказывают детей за «мокрую» постель, а зря! Если ребенок болеет, он не контролирует процесс мочеиспускания ночью и никак при наличии заболевания, а энурез – это болезнь, которая была в 9, 10 международных классификациях болезней, и в 11 МКБ, не может сам себя вылечить!

Источники

• Middleton T., Ellsworth P. Pharmacologic therapies for the management of non-neurogenic urinary incontinence in children. // Expert Opin Pharmacother – 2019 – Vol20 – N18 – p.2335-2352; PMID:31644331
• Hyuga T., Nakamura S., Kawai S., Tanabe K., Naka Mieno M., Nakai H. Does small voided volume influence uroflowmetry curve patterns in Japanese children with daytime urinary incontinence? // J Pediatr Urol – 2019 – Vol15 – N6 – p.663.e1-663.e5; PMID:31591048
• Richardson D. Assessment and treatment of nocturnal enuresis in children and young people. // Nurs Child Young People – 2018 – Vol30 – N5 – p.40-47; PMID:30178950
• Wang TM., Yang SS., Tsai JD., Yu MC., Chiou YH., Chen KL., Cheng HL., Lin J., Chen HW., Kuo HC., Chen SC. Management of nocturnal enuresis in Taiwan: Consensus statements of the Taiwan enuresis expert committee. // J Formos Med Assoc – 2019 – Vol118 – N6 – p.965-972; PMID:29779924
• Caldwell PHY., Lim M., Nankivell G. An interprofessional approach to managing children with treatment-resistant enuresis: an educational review. // Pediatr Nephrol – 2018 – Vol33 – N10 – p.1663-1670; PMID:29110081
• Haid B., Tekgül S. Primary and Secondary Enuresis: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. // Eur Urol Focus – 2017 – Vol3 – N2-3 – p.198-206; PMID:28888814
• Roozen S., Olivier L., Niemczyk J., von Gontard A., Peters GY., Kok G., Viljoen D., Curfs L. Nocturnal incontinence in children with fetal alcohol spectrum disorders (FASD) in a South African cohort. // J Pediatr Urol – 2017 – Vol13 – N5 – p.496.e1-496.e7; PMID:28381366
• Salehi B., Yousefichaijan P., Rafeei M., Mostajeran M. The Relationship Between Child Anxiety Related Disorders and Primary Nocturnal Enuresis. // Iran J Psychiatry Behav Sci – 2016 – Vol10 – N2 – p.e4462; PMID:27822271
• Joinson C. Childhood incontinence: risk factors and impact. // Nurs Times – 2016 – Vol112 – N20 – p.15-6; PMID:27386707
• Sarici H., Telli O., Ozgur BC., Demirbas A., Ozgur S., Karagoz MA. Prevalence of nocturnal enuresis and its influence on quality of life in school-aged children. // J Pediatr Urol – 2016 – Vol12 – N3 – p.159.e1-6; PMID:26778419

Профессиональное лечение

Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.

Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:

1. Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
2. Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
3. Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.

В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.

Как оградить кроху от заболевания

Существует очень простой ряд профилактических правил, придерживаясь которых можно избежать энуреза ночного и дневного:

• поддерживайте гармонию в семье;
• приучайте малыша к горшку с момента, как он сел;
• забросьте подгузник как можно раньше;
• не пренебрегайте сдачей общего анализа урины и визитами к педиатру.

Как избавиться от энуреза? Это психологически тяжелый, трудоемкий процесс. Родителям необходимо настроить ребенка на необходимость лечения, выполнения всех рекомендаций доктора. Настрой крохи на выздоровление – это половина успеха терапии. Малыш должен осознавать, что ночной энурез приносит дискомфорт не только маме, но и ему самому. После обращения в поликлинику врачи проведут полное обследование, помогут крохе справиться с проблемой.

Причины ночного энуреза

Ночное недержание мочи происходит не по вине ребенка. Причин, по которым ребенок писается, может быть несколько, во многих случаях энурез передается по наследству или может быть связан с каким-либо заболеванием.

Нарушения работы мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза, в котором скапливается моча. Когда он наполняется, моча выводится из организма через мочеиспускательный канал — уретру, расположенную в центре полового члена у мальчиков и у входа во влагалище у девочек.

Некоторые дети с энурезом страдают от гиперактивности мочевого пузыря, то есть мышца, опорожняющая мочевой пузырь, иногда непроизвольно сокращаются, и происходит мочеиспускание.

Избыточная выработка мочи. Моча вырабатывается в почках. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, смешивая их с водой и образуя мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь.

Чем больше жидкостей потребляет ребенок, тем больше почки вырабатывают мочи. Поэтому если вечером ребенок выпьет много жидкости, ночью может случиться недержание мочи, особенно при маленькой вместительности мочевого пузыря. Напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай и кофе, могут усугублять ситуацию, так как обладают мочегонным эффектом.

Иногда энурез связан с нехваткой гормона вазопрессина, из-за чего почки вырабатывают мочи больше, чем может вместить мочевой пузырь.

Слишком крепкий сон. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча растягивает стенки мочевого пузыря. Сигналы, которые при этом пузырь посылает в головной мозг, воспринимаются нами как позыв к мочеиспусканию, из-за чего большинство людей просыпается. Однако некоторые дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.

Либо же у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал в головной мозг недостаточно силен. Иногда ребенок просыпается ночью с полным мочевым пузырем, но не идет в туалет. Это может быть обусловлено детскими страхами, например, боязнью темноты.

Заболевания. Энурез может быть вызван одним из следующих заболеваний или нарушений:

• запор — если кишечник ребенка растягивается из-за скопления твердого кала, он давит на мочевой пузырь и приводит к ночному недержанию мочи;
•  — хроническое заболевание, при котором сильно повышен уровень сахара в крови, из-за чего может вырабатываться слишком много мочи;
• цистит — воспаление мочевого пузыря, которое часто сопровождается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала и приводит к частым и неудержимым позывам к мочеиспусканию;
• патология мочевыделительной системы — например, мочекаменная болезнь;
• повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате травмы или врожденной патологии, например, расщепления позвоночника.

Симптомы энуреза

Основной симптом энуреза – недержание мочи в ночное или дневное время. Случаи неконтролируемого опорожнения могут возникать редко, часто или постоянно. Как правило, мочеиспускание происходит в момент глубокой фазы сна (первая половина ночи). Дополнительные симптомы при осложненном развитии – слабая струя, редкие позывы к опорожнению.

В некоторых случаях состояние сопровождается:

• запорами;
• энкопрезом (недержанием кала);
• нервной возбудимостью;
• замкнутостью;
• сложностями с засыпанием и пробуждением;
• стеснительностью.

При неврологической форме заболевания присутствуют страхи, тики и заикание.

Что такое дневник мочеиспускания?

При нарушениях такого рода, как энурез у детей, дневник мочеиспускания — значимое средство в процессе постановки диагноза для нейроуролога, название которого говорит само за себя. Ведение дневника мочеиспускания заключается в фиксации объемов отделяемой мочи с указанием времени. Этот метод диагностики используют при любых жалобах, связанных с нарушением работы органов мочевыделительной системы, в первую очередь.

Как правило, ведение дневника начинается с утра – человек проснулся, записал время и зафиксировал объем утренней мочи

Также следует фиксировать моменты резких позывов к мочеиспусканию и, что крайне важно, факты даже малейшего недержания мочи. Фиксация продолжается на протяжении суток, учитывая объем выпиваемой жидкости с указанием вида напитка

Обычно хватает трех дней ведения дневника мочеиспускания для формирования ясной картины.

Современные методы и рекомендации по решению проблемы ночного писсинга у детей

Ночное писсинг, или энурез, является достаточно распространенной проблемой с мокротой кровати у детей. В большинстве случаев, дети вырастают из этой проблемы постепенно, но могут возникать ситуации, когда проблема длится дольше, чем обычно.

Существует несколько современных методов и рекомендаций, которые могут помочь в решении проблемы ночного писсинга у детей:

1. Постоянная обучение ночным привычкам:

   Создание регулярного режима сна, закрытие жидкости за 2-3 часа до сна, санитарные привычки перед сном и использование ночника или туалета перед сном постепенно может помочь детям контролировать свой мочевой пузырь во время сна.

2. Ведение дневника мочеиспускания:

   Ведение дневника, который записывает время и количество мочеиспусканий в течение дня, может помочь выявить паттерны в поведении мочевого пузыря ребенка и помочь разработать индивидуальную стратегию.

3. Использование будильника:

   Пусть ребенок устанавливает будильник на середину ночи, чтобы просыпаться и ходить в туалет. Это помогает укрепить связь между мозгом и мочевым пузырем и постепенно убеждает ребенка контролировать свой мочевой пузырь.

4. Медикаментозное лечение:

   В некоторых случаях, может потребоваться применение медикаментов, таких как десмопрессин, который помогает уменьшить количество выделяемой мочи ночью. Однако, применение лекарств следует рассматривать только после консультации с врачом.

5. Терапия:

   В случаях, когда ночное писсинг обусловлено стрессом, тревогой или эмоциональными проблемами, психотерапия или консультации с психологом могут помочь ребенку избавиться от этих факторов, которые могут способствовать проблеме.

Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и эффективность различных методов может варьироваться в зависимости от его индивидуальных потребностей и характеристик. Поэтому рекомендуется консультироваться с педиатром или специалистом по педиатрической мочеиспускной инфекции для получения индивидуальной помощи и рекомендаций

Таблица с рекомендациями
Метод
Преимущества

Постоянное обучение

• Создает регулярный сон
• Развивает санитарные привычки
• Помогает контролировать мочевой пузырь

Ведение дневника

• Помогает выявить паттерны поведения мочевого пузыря
• Разработка индивидуальной стратегии

Использование будильника

• Укрепляет связь мозга и мочевого пузыря
• Отучает ребенка контролировать мочевой пузырь

Медикаментозное лечение

• Уменьшает количество выделяемой мочи
• Применение после консультации с врачом

Терапия

• Помогает избавиться от стресса и эмоциональных проблем
• Консультации с психологом

Когда обратиться к врачу?

Большинство детей перерастают энурез самостоятельно, но некоторым нужна помощь. В других случай энурез у детей может быть признаком какого-либо заболевания, например психоматического расстройства, при котором требуется медицинская помощь.

Следует записаться на прием к врачу, если:

• У ребенка продолжаются непроизвольные мочеиспускания после 7 лет
• У ребенка неожиданно появился ночной энурез после длительного периода, когда он просыпался сухим
• Недержание мочи сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой или изменением цвета мочи (на розовый или красный)

Что такое Энурез у детей –

Энурез у детей – это проблема привычки, развития или психического здоровья, которая проявляется в том, что ребенок обмачивается.

Энурез бывает двух видов:

• ночной
• дневной.

Под ночным подразумевают обмачивание ребенка, когда он находится в постели. Эти два вида отличаются. У мальчиков чаще случается ночной энурез, а для детей женского пола характерен дневной. Ночной энурез у ребенка – более распространенное явление, чем дневной. Ночной редко связан с психическими расстройствами или инфекцией мочевых путей.

Ночной энурез	Дневной энурез
10-30% детей с ночным энурезом также обмачиваются днем	60-80% детей с дневным энурезом также обмачиваются ночью

Также энурез делят на:

– первичный

– вторичный.

Первичный энурез – когда ребенок никогда не мог контролировать свой мочевой пузырь. Вторичный энурез – когда когда ребенок приобретает контроль над мочевым пузырем минимум на пол года, а затем его снова утрачивает. Рецидив такого плана бывает в возрасте 5-6 лет, крайне редко такое случается по достижению ребенка 11-ти лет. Если у ребенка любой из этих двух видов энуреза, часто в семье у кого-то также было это заболевание. Прогноз хуже при вторичном энурезе, часто в таких случаях подозревают сопутствующее психическое расстройство.

Ниже в таблице можно видеть распространенность ночного энуреза, которая была выявлена в исследовании на острове Уайт в 1970 году. Появление преобладания мужского пола отражает два процесса:

1. Лица мужского пола медленнее достигают сухости (у них более медленное разрешение первичного энуреза).

2. У лиц мужского пола чаще возникают рецидивы (они больше подвержены вторичному энурезу).

Возраст	Распространенность	Соотношение мужского и женского пола
5	13%	1:1
7	5%	1,4:1
9	2,5%	1,6:1
14	0,8%	1,8:1

По достижению ребенком 7-летнего возраста становится больше вероятность появления вторичного энуреза, чем первичного. Дневной энурез, происходящий, по меньшей мере, раз в неделю, поражает 2% пятилетних, во всех возрастах преобладает женский пол.