Суицид: Что Это Такое С Точки Зрения Психологии?

Виды суицидов

Различают завершенный суицид, парасуицид, самоповреждение, суицидальные мысли, нередко реализующиеся в виде несчастного случая, и неосознанное, аутоагрессивное поведение. Суицид является преднамеренным актом, однако много случаев, когда однозначно говорить о суициде нет достаточных оснований. Это может быть просто несчастный случай, случайная передозировка лекарства и пр. Если человек выжил после суицида, то это расценивается как попытка или парасуицид. Суицидальные попытки можно разделить на три группы: те, при которых индивид «по настоящему хочет умереть», те, при которых он «потерял шанс на выживание» и те, при которых он «определенно ожидал уцелеть».

Скрытый суицид

Некоторые авторы выделяют непрямой суицид или саморазрушающее поведение. Существуют люди, являющиеся суицидальными личностями, но этого не признает их окружение. Некоторые субъекты могут считать свою жизнь излишне пресной или невыносимой из-за непреодолимых препятствий, и тогда их поведение может граничить с суицидальным поведением.

Карл Меннингер описал «хронический суицид», под которым понимал «непрямое саморазрушающее поведение, которое подрывало здоровье». Американский исследователь Н. Б. Табачник определяет саморазрушающее поведение как совершение «любых действий (над которыми у человека имеется некоторый реальный или потенциально волевой контроль), способствующих продвижению индивида в направлении более ранней физической смерти».

Любое поведение, которое сокращает жизнь человека, определяется как «частичное», «полунамеренное», «полупреднамеренное», «скрытое самоубийство», «бессознательное суицидальное поведение» или «суицидальный эквивалент».

Неосознанное стремление к смерти

Люди часто медленно убивают себя, не осознавая своих намерений покончить с собой. Они отрицают, что их действия направлены на саморазрушение либо причинение вреда самим себе. И все же их образ жизни является движением в сторону саморазрушения. Те же психические силы, которые толкают человека к прыжку вниз с небоскреба, лежат в основе таких опасных привычек, как злоупотребление алкоголем или наркотиками, игнорирование серьезных болезней, переедание, чрезмерная работа или хроническое курение.

Хотя непрямое самоубийство является менее очевидным для окружающих, тем не менее, его результаты также летальны.

Еще одним местом, где стоит искать замаскированные самоубийства, является проезжая часть дороги. Машина является идеальным инструментом самоуничтожения. Многие случаи смерти, отмеченные как несчастные случаи, часто представляют собой замаскированные самоубийства (автоцид). У 40% жертв транспортных аварий отмечается наличие алкоголя в крови. Спорным вопросом остается то, насколько «случайными» были эти несчастные случаи.

Специалисты считают, что невнимательность, превышение скорости, ошибки в оценке ситуации и управление автомобилем в нетрезвом состоянии часто являются следствием осознанного или бессознательного саморазрушаюшего поведения. В исследовании, проведенном Центром профилактики самоубийств в США, было выявлено, что 25% обследованных жертв несчастных случаев находились в подавленном состоянии или говорили о чувстве беспомощности. До несчастного случая у них бывали фантазии о смерти и саморазрушении.

По мнению специалистов, примерно 25% водителей, которые погибают в автокатастрофах, сами намеренно или полунамеренно способствуют этим авариям своей бесшабашностью и чрезмерно рискованными поступками.

Дорожные аварии особенно часты среди подростков. Исследователи выявили, что юноши, у которых были частые аварии, преимущественно проводили время на улице, отличались бурным и неуправляемым характером, видели себя в образе «крутого парня». В состоянии эмоционального стресса они легко употребляли алкоголь или наркотики, а затем беззаботно и импульсивно управляли автомобилем, проявляя больший интерес к мощности и скорости, чем к безопасности вождения.

Как уговорить обратиться к специалисту?

1.    Поймите, что на самом деле беспокоит человека – будь то подросток, либо взрослый. Выслушайте.

2.    Учтите, что его необязательно беспокоит то, что беспокоит в нем вас. К примеру, он с трудом встает с постели, апатичен, мало ест. Вы решаете, что именно это и есть симптом. На деле оказывается, что для него это нормально, а тяготит его отвратительный сон или переживания из-за потери близкого.

3.    Дайте понять, что вы всецело на стороне человека и разделяете его страдания. Они небеспочвенны, а действительно важны. Но уйти из жизни – не та идея, которая поставит точку в проблемах.

Наш сервис протянет вам руку помощи, поможет справиться с навязчивыми суицидальными мыслями и найти выход из казалось бы безнадежной ситуации!Команда Speak Help состоит из  квалифицированных разнопрофильных специалистов. В личной беседе с грамотно подобранным психологом вам помогут разобраться с любой проблемой. Также много полезной информации, например, о том, что такое стресс, вы найдете в наших статьях. Здесь мы подробно разобрали, зачем нужен психолог. А в этой статье мы рассказали о том, как оказать помощь человеку при панической атаке. Читайте эти и другие статьи на нашем сайте!

Парадокс самоубийства

Многочисленные наблюдения дают основания утверждать, что даже при истинных самоубийствах (то есть, тех, целью которых не является шантаж), их непосредственная цель – прекращение жизни – в большинстве случаев не совпадает с мотивами поведения самоубийц. Самоубийство является как бы средством, обслуживающим иной, вышестоящий мотив, причем не смертельный, а вполне жизненный. Парадокс самоубийства заключается в том, что прекращение жизни наполняется для самоубийцы морально-психологическим смыслом. Впрочем, не такой уж это и парадокс. Если бы самоубийство не обретало смысл, как все другие поведенческие акты, то оно и не было бы убийством себя, то есть осознанным поступком.

Основные понятия в суицидологии

• Суицид – это лишение себя жизни теми или иными способами. Суицид может быть завершённым, т.е. заканчиваться смертью, или незавершённым и являться суицидальной попыткой.
• Антивитальные переживания – тревожные мысли о малоценности существования, высказывания в виде: «жить не стоит, незачем», «всё впустую», «не жизнь, а жалкое проживание каждого дня».
• Пассивные суицидальные мысли – вымыслы, представления о своей смерти, но не о том, чтобы лишить себя жизни: «уснуть бы и не проснуться», «хорошо бы умереть у себя дома». Смерть представляется чем-то быстрым, даже приятным и безболезненным. Человек ярко фантазирует и придумывает картины, как горюют и оплакивают его родные, что поменяется после его ухода из жизни.
• Суицидальные замыслы – активное продумывание и подготовка к совершению суицида: человек ищет верёвку, сильнодействующее лекарство, пишет предсмертные записки, выбирает подходящее место и время для совершения самоубийства.
• Пресуицид – момент от появления суицидальных мыслей до попыток произвести сам суицид.
• Суицидальные намерения – присоединение к суицидальным замыслам желания совершить самоубийство.
• Парасуицид – причинение вреда здоровью, без желания закончить жизнь, с целью получить желаемое, реакцию окружающих, близких. Парасуицид совершается на фоне эмоциональной вспышки и по свей сути демонстративен. Такое поведение характерно для лиц с истероидными чертами, психопатией.
• Расширенный суицид – когда из жизни намеренно уходит суицидент и, руководствуясь своими болезненными убеждениями и представлениями, убивает окружающих его людей (к примеру, семью, чтобы они не страдали в этом мире).

Причины суицида. Кто находится под угрозой?

Многие факторы способствуют самоубийству. При этом влияние каждого из них может иметь прямой либо косвенный характер.

Хотя открытая статистика суицидов показывает увеличение числа самоубийств среди людей, у которых ранее не диагностировались психические расстройства, существует связь между самоубийством и психическими заболеваниями. Например, не выявлено прямое влияние депрессии на риск суицида, но среди людей, предпринявших попытки самоубийства, это расстройство наиболее распространено.

Также распространены: биполярное аффективное расстройство, расстройства тревожного спектра, шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами.

Не каждый, у кого диагностируется психическое расстройство, станет суицидником, но существует повышенный риск при наличии нескольких факторов.

Возвращаясь к влиянию вышеупомянутой депрессии, поясним: когда человек находится в депрессивном эпизоде, сочетание биологических и психологических факторов может вызвать чувство беспомощности и препятствовать формированию более позитивной оценки будущих перспектив или воспоминаний прошлого.

Кроме того, исследования подтверждают, что алкоголизм является одним из самых сильных предикторов самоубийства. Люди с нарушениями употребления психоактивных веществ в шесть раз чаще умирают от самоубийства, чем средний показатель населения в целом. Зрелые зависимые люди, зависимые с опытом предыдущих попыток самоубийства, употребляющие героин и те, кто злоупотребляет седативными средствами, подвергаются более высокому риску в популяции наркоманов.

Исследования также связывают семейную историю с риском самоубийства: что уровень самоубийств в семьях жертв самоубийства был вдвое выше.

Детские психологические травмы и насилие (психологическое, физическое, сексуальное) могут стать триггером суицидальных мыслей или идей. Например, в результате исследования 2017 года, обнаружилась сильную корреляцию между сексуальным насилием над детьми и их суицидальными идеями уже во взрослом возрасте.

К другим факторам риска суицида относятся:

• Проблемы взаимоотношений.
• Недавний или ожидаемый критический момент.
• Нарушения употребления психоактивных веществ.
• Проблемы физического здоровья.
• Проблемы с работой и финансовые трудности.
• Потеря жилья.
• Уголовно-правовые проблемы.

Молодые люди особенно подвержены риску суицидальных мыслей и поведения: самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди молодежи в возрасте от 10 до 24 лет.

Если у ребенка или подростка есть несколько факторов риска, необходимо обратиться за психотерапевтической помощью. Самоубийство может быть предотвращено при наличии надлежащей и – главное – своевременной поддержки.

К факторам риска, которые могут повлиять на молодежь, относятся:

• Недавние или серьезные потери, такие как смерть близкого человека, друга, домашнего животного; разрыв отношений, расставание, развод родителей, потеря дома, финансовые проблемы, затрагивающие семью.
• Расстройства психического здоровья, особенно депрессия или расстройство, связанное с травматическим стрессом.
• Наличие предшествующих попыток самоубийства.
• Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, а также особо рискованное поведение.
• Борьба, связанная с утверждением собственной сексуальной ориентации в среде, враждебно настроенной к этому.
• Семейная история самоубийств.
• Запугивание в некоторой общественной среде (булинг), включая школу.
• Доступ к смертоносным средствам.
• Продолжительная история или сильная психологическая травма.
• Отсутствие социальной поддержки или социальная изоляция.

Социальные медиа могут играть положительную роль, поскольку позволяют вовлекать людей, которые в противном случае (по разным причинам) могли бы остаться без ежедневного общения, но не должны использоваться в качестве замены человеческих отношений.

Динамика суицидального поведения

Суициду чаще всего предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации. Суицид – это последнее звено в процессе социальной и личностной дезадаптации, наряду с внешним этапом, решение о самоубийстве проходит свою внутреннюю форму проявления.

Непосредственно после осознания неразрешимости какого-либо конфликта или психотравмирующего события у человека возникают душевные переживания, включающие в себя размышления и представления об отсутствии ценности жизни. Они выражаются в формулировках типа: «Не живешь, а существуешь», «Нет в жизни счастья» и т.д., особенностью которых является отсутствие четких представлений о собственной смерти, а имеется пессимистическое отрицание ценности жизни. Это своеобразный «нулевой» цикл в развитии процесса принятия решения о самоубийстве, совершении аутодеструктивных действий.

Первая ступень – пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве

Она характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т.д. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте. Внутренняя речь может быть своеобразным диалогом с обществом или человеком, из-за которого по какой-то причине возникли суицидальные мысли, но может быть и монологом. Это разговор с собой, что представляется наиболее опасным в плане разрешения конфликта жестоким, продуманным суицидом.

Вторая ступень – суицидальные замыслы

Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства.

Третья ступень – суицидальные намерения

Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм аутодеструктивных поведенческих актов.

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу – без предшествующих ступеней.

Стадии развития суицидального поведения

В суицидальном процессе, как отмечалось ранее, последовательно и непрерывно разворачиваются такие периоды, как досуицидальный, пресуицидальный, реализации замысла и постсуицидальный (если суицид незавершённый).

1. Досуицидальный период – это некий предвестник суицидального поведения. Он определяется изменением психических функций, постепенным нарастанием ангедонии – чувства апатии, утраты интересов и положительных стремлений, эмоций. Фон настроения преддепрессивный, человек видит окружающее не в таких радужных красках, как раньше, замыкается в себе.

То, что раньше радовало и приносило удовольствие, больше не интересно, становится в тягость. Появляются проблемы на работе или в учёбе. Каждый день ощущается пустым и безрадостным, одинаковым и не приносящим ничего, кроме разочарования. Кажется, что впереди будущего нет, угасают все желания. Этот период может продлиться от нескольких дней до месяцев.

2. Пресуицидальный период – промежуток времени между суицидальным поведением и реализацией суицида. Изменение состояния происходит с появления пассивных суицидальных мыслей, мыслей на тему смерти, тревоги, перепадов настроения, чувства вины и одиночества. Нарастает убеждённость в необходимость совершения самоубийства. Человек совершенно перестаёт видеть другие выходы из сложившейся ситуации конфликта.

3. Период реализации суицидальных намерений или собственно самоубийство характеризуется особенностями подготовки к уходу из жизни: выбор места, времени, способа, написание прощального письма или записки. Для людей, страдающих шизофренией, например, характерно то, что суицид совершается в искажённой и вычурной форме.

4. Постсуицидальный период – время после совершения суицида. Этот период условно делится во времени на ближайший (первая неделя после суицида), ранний (до 1 месяца) и поздний (до полугода) промежутки. Проблема, из-за которой совершался суицид, может потерять свою актуальность, этим человек разрядил эмоциональный импульс. Однако возможно и сохранение фиксации внимания на ситуации, и риск повторной попытки остаётся крайне высоким.

В этот период важно регулярное наблюдение у врача и оценка эмоционального состояния, стабильности психики. При необходимости назначается медикаментозная терапия.

Кто совершает самоубийства? Почему? Каким образом?

Мы знаем, что тема суицида внушает страх. Страх этот может быть еще большим, если ты знаешь кого-то, кто предпринял попытку уйти из жизни или же покончил с собой, или если тебе самому приходили в голову мысли о суициде. Мы знаем также, что суицид является запретной темой, о нем не поговоришь с родителями, учителями или друзьями. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицидальную попытку. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицид. Если это так, то ты, вероятно, слышал, как кто-то (быть может, и ты сам) задавал вопрос: “Зачем ей было умирать?” или “Зачем ему было так поступать со своей семьей?” Вопросы эти вполне естественны, но большей частью ты не получишь на них однозначного ответа, не узнаешь, почему твой знакомый решил расстаться с жизнью. Напрашивается другой, более точный вопрос: “Какая проблема или проблемы возникли у этого человека?” Тебе это может показаться странным, но большинство подростков, совершающих суицид, на самом деле умирать ведь не хотят. Они просто пытаются решить одну или несколько проблем. Трагедия состоит в том, что проблемы временные они решают раз и навсегда

Самое важное – помнить, что в большинстве своем молодые люди, которые пытаются покончить с собой или кончают с собой, умирать вовсе не хотят. Они хотят избежать проблем, которые, на их взгляд, им не по плечу

Эти проблемы причиняют им эмоциональную и физическую боль, и суицид представляется им надежным средством эту боль остановить. Откуда мы знаем, что тысячи молодых людей, совершивших суицид в прошлом году, умирать вовсе не хотели? А если они не хотели умирать, то почему умерли? Большей частью молодые люди совершают суицидальную попытку у себя дома между четырьмя часами пополудни и полностью. Иными словами, они пытаются покончить с собой именно там, где их скорее всего найдут, и делают это в такое время дня, когда кто-то из членов семьи большей частью находится дома. Шанс прийти им на помощь велик, – тот же, кто надеется, что будет спасен, на самом деле убивать себя не хочет. А как же те молодые люди, которых спасти не удалось? Откуда мы знаем, что на самом деле умирать им не хотелось? Наверняка мы знать этого не можем, однако, разговаривая с молодыми людьми, которых спасти удалось, но которые должны были бы погибнуть, мы можем представить себе, о чем они думали. Столкнувшись с неотвратимостью смерти, почти все они говорили, что неожиданно начинали понимать: проблемы их не столь велики, чтобы их нельзя было решить. Им вдруг становилось ясно: не так уж все плохо. За секунду до смерти они осоз-навали, что хотят жить.Для того, чтобы удержать друга или знакомого от самоубийства, надо немного разбираться в человеческой психологии. Чтобы ценить жизнь, необходимо знать две основных вещи: 1. Нам нужно, чтобы нас любили. 2. Нам нужно хорошо к себе относиться.На наше поведение оказывают воздействие два основных принципа: 1. Наше поведение зависит от того, как мы к себе относимся. 2. Поведение каждого человека имеет цель; наши поступки не происходят “просто так”. Если руководствоваться этими очень важными соображениями и ясно представлять себе их реальный, практический смысл, то можно чуть лучше разобраться, почему некоторые подростки хотят уйти из жизни. Ты увидишь также, как дружеские забота и ласка умеют обнадеживать, гнать от себя мысли о самоубийстве.

Основные способы суицида:

• Медикаментозный суицид (отравление) предпочитают в странах Центральной Азии и Шри-Ланке.
• Жители США, где достаточно легко обзавестись огнестрельным оружием, предпочитают пустить пулю себе в голову.
• В центральной Европе, где оружие приобрести не так легко, предпочитают суицид газом. В Англии удалось снизить статистику самоубийств в три раза, заменив бытовой газ менее токсичным соединением.
• Суицид пакетом – относительно новый способ, и разработал его Джон Ховсесс, добивавшийся легализации эвтаназии. Для этого способа применяется пакет со шнурком и инертный газ. Газ сводит на нет панику от удушья, и человек тихо умирает.
• В крупных городах нередко используются для сведения счётов с жизнью высокие мосты и многоэтажки. Практически в каждом мегаполисе есть «любимые» самоубийцами высотки.
• Абсолютные лидеры во всех странах – это повешение и ДТП. Это мужские способы самоубийства, и соотношение женщин тут примерно 1/10.

На самом деле, вести статистику самоубийств нелегко, так как лишь в 44% случаев суицидник оставляет предсмертную записку. Не всегда можно достоверно установить, добровольно человек ушёл из жизни, или это была трагическая случайность.

По объединённым данным психологов, лишь 20% попыток суицида совершается психически больными людьми:

• 65% – это люди с пограничным расстройством психики. Это неврозы, депрессии, и другие расстройства характера.
• 15% – абсолютно здоровые люди, поддавшиеся внезапному порыву из-за стресса или шока.

Демонстративный суицид

Первый (демонстративный) совершается в момент аффекта и это больше крик о помощи, чем реальная попытка свести счёты с жизнью. Как правило, его используют подростки либо люди, со склонностью к истерии

Это почти всегда шантаж, и псевдосуицидник всеми силами стремится привлечь к себе внимание

Это угрозы выброситься из окна, поедание относительно безопасных медицинских препаратов, неглубокие порезы на руках и многое другое

Они не против чтобы их спасли, и смерть может наступить лишь по нелепой случайности или неосторожности

Скрытый суицид

Скрытый суицид не приводит напрямую к гибели, но на грани этого. Человек сознательно играет со смертью, будучи при этом вполне психически здоровым. Такие люди выбирают экстремальные виды спорта, принимают участие в военных конфликтах, не соблюдают ПДД и играют в «русскую рулетку» во всех смыслах. К скрытому суициду относят те случаи, при которых человек игнорирует собственное здоровье, злоупотребляет алкоголем, табакокурением и употребляет наркотики.

Истинный суицид

Самый опасный – это истинный суицид. Его сложно предугадать и предотвратить, так как самоубийца чётко и сознательно идёт к своей цели. Он приводит в порядок дела, становится оживлённым, даже счастливым и это мешает распознать его истинные намерения. У такого самоубийцы есть конкретный план, где, как, и когда он закончит свой жизненный путь. К истинным самоубийцам относят и тех, кто использует в своих целях других людей. В США самоубийцы нападают на полицейских, так как там копы не особо церемонятся и тут же применяют огнестрельное оружие.

Есть данные о том, что суицидальные настроения напрямую зависят от генетических и биологических факторов. В зоне риска находятся люди, у которых родственники первой линии родства покончили собой. При исследовании выяснилось, что у каждого четвёртого самоубийцы близкие родственники, также совершили суицид. Близнецовое исследование показало, что у однояйцевых близнецов, риск совершить суицид в 20 раз выше, если один из пары лишил себя жизни.

Биохимический анализ спасённых самоубийц показал некоторое нарушение в работе мозга. В частности, в лобных долях головного мозга наблюдался увеличенный обратный захват серотонина. Это касается тех, у кого попытка суицида совершена импульсивно, под действием какого-либо стресса.

Несколько иная картина у тех спасённых, которые долго вынашивали идею суицида и планировали его некоторое время. При исследовании на аппарате МРТ выявлен дефицит функций дорсолатеральной префронтальной коры. Нарушение работы этой части мозга формирует ригидность. Человек замыкается на негативных мыслях, и ходит по кругу, не в состоянии найти выход из создавшейся ситуации.

Помимо этого, нельзя отрицать социальное влияние на человека. В обществе, где нет чётких правил, стабильности или единства, у некоторых людей возникает чувство потерянности. Они не могут примкнуть к какой-либо группе, как-то себя идентифицировать, отчего возникает ощущение потерянности и чужеродности.