Виды тревожных расстройств
Тревожные расстройства входят в группу невротических патологий, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств по МКБ-10. Они разделяются на несколько видов:
Генерализованное. Устойчивое чувство тревоги, не вызванное какими-либо определенными обстоятельствами.
Паническое. Периодические приступы ярко выраженной паники, появляются спонтанно и не ограничены определенными обстоятельствами.
Тревожно-депрессивное. Фоновая тревожность сочетается с общим депрессивным фоном при общей степени выраженности симптомов.
Социальные фобии
Страх перед вниманием со стороны окружающих, публичных выступлений, посещения массовых мероприятий, различных социальных взаимодействий (например, знакомств).
Агорафобия. Навязчивая боязнь выхода из дома, посещения публичных мест, езды в транспорте, одиночных путешествий
Часто сочетается с приступами паники в пугающих обстоятельствах.
Изолированные фобии. Приступы тревожности и страха, связанные со специфическими ситуациями. Например, близость к пугающим животным (арахнофобия, инсектофобия), страх высоты (акрофобия), боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия).
Как стресс может вызвать депрессию
Совершенно нормально испытывать ежедневные смены настроения, взлеты и падения. Но в условиях хронического стресса человеческий разум склонен к депрессии. Это происходит, когда побочный продукт гормонов стресса заставляет нас чувствовать усталость или истощение.
Это ощущение упадка энергии может сохраняться и отрицательно влиять на желание и способность выполнять повседневные дела. Это состояние известно как «большая депрессия».
Симптомы большой депрессии:
Бессонница и другие проблемы со сном.
Длительная утомляемость, ощущение упадка сил.
Повышенная раздражительность и возбуждение.
Значительные изменения аппетита.
Ощущение никчемности.
Чувство вины и ненависти к себе.
Чувство безнадежности, которое может привести к суицидальным мыслям.
У тех, кто страдает большой депрессией, могут развиться и другие психические расстройства. Если вы находитесь в хроническом стрессе и у вас есть мысли о саморазрушении, обратитесь за помощью. Это может быть либо доктор, либо человек, которому вы доверяете и которого вы уважаете.
Причины тревожных расстройств
Среди главных причин тревожных расстройств ученые выделяют как биологические, так и психосоциальные факторы.
Биологические предпосылки:
- Наследственность. Генетические нарушения работы миндалины и повышенный уровень выработки адреналина.
- Повреждения головного мозга. Черепно-мозговые травмы и инфекции, которые приводят к повреждениям миндалины, нарушают нейромедиаторный баланс.
- Патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Симптомы тревожного расстройства могут быть следствием ишемической болезни сердца, нарушений функций щитовидки.
Психосоциальные предпосылки:
- Хронический стресс. Тяжелый рабочий график, постоянные финансовые трудности, конфликты дома и на работе, болезни близких.
- Психологические травмы. Негативный опыт прошлого – пережитое физическое, сексуальное и психологическое насилие, чрезмерно строгое воспитание и непоследовательное поведение родителей, потеря близких, тяжелое расставание, социальная травля, экстремальные ситуации (война, стихийные бедствия).
- Внутренние конфликты. Хронические проблемы с самооценкой, неудовлетворенность своими рабочими, творческими или социальными успехами, склонность к самобичеванию.
- Психические расстройства. Тревожность как симптомом алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, неврастении, паранойи и маниакального расстройства, шизофрении.
Хронический стресс – симптомы.
Основным симптомом хронического стресса является мышечное напряжение. Тело, напрягается без вашего ведома, совершенно бессознательно и вы не замечаете, что какая-то часть тела напряжена, и привыкаете к напряжению.
Поэтому, симптомы можно разделить на 2 группы:
- Симптомы в теле;
- Симптомы в эмоциональном состоянии;
К сожалению, как я писала выше, человек не чувствует напряжения, и поэтому, возникает недостаточность питания некоторых органов и тканей, и в результате, возникают болевые ощущения.
А вот боль, человек чувствует намного лучше и быстрее, и старается избавиться от болевых ощущений. При этом, в голову не приходит мысль, что боль возникла из-за хронического стресса, и человек начинает походы по врачам, ищет заболевание, хочет его вылечить, но заболевания еще нет.
А есть просто напряжение, которое нужно снимать не только отдыхом, но и работой со своими эмоциями. После возникновения болей, появляется страх какой-то болезни, а страх, это опять напряжение, и усиление болезненных ощущений. Нужна помощь из вне, и это психологическая помощь, а не таблетки и лекарства.
Часто встречающие симптомы хронического стресса в теле:
- Состояние усталости;
- Ощущения тяжести в теле;
- Нарушение сна (бессонница или сонливость);
- Упадок сил;
- Частые головные боли;
- Повышение или понижение артериального давления;
- Учащение сердцебиения;
- Нарушения с аппетитом: полное отсутствие или обжорство;
- Головокружения;
- Ощущения слабости и вялости;
- Судороги в ногах или руках;
- Покалывание или онемение некоторых частей тела;
- Различные тики;
- Внутренняя дрожь;
- Расстройство желудочно-кишечного тракта: понос или запор;
- Проблемы в половой жизни.
- Снижение умственных способностей – ухудшается память, постоянно всё забываете.
Когда человек приходит к врачу с симптомами хронического стресса, врачи, ставят диагноз вегето-сосудистая дистония. И вот, болезнь найдена, только лечения от нее нет. Почему? А потому что, нет такой болезни. Не кидайте в меня тапками 🙂
Это заболевание, есть только на просторах России, в других странах, нет такого диагноза, и нет такой болезни. При таких симптомах, сразу отправляют к психотерапевту, чтобы человек начал заниматься своей головой. Там, страховая медицина, и все за всё платят.
Только у нас, могут направлять на обследования, которые стоят бешенных денег, особенно любят поисследовать в платных клиниках. К тому же, за границей, обращение к психотерапевту или психологу, это нормально.
А у нас? Если вам скажут обратитесь к психологу, то вы скажите, я не сумасшедший, нечего мне там делать. Таким образом, преумножается и множится количество людей, страдающих от хронического стресса, и боящихся обращаться к специалистам, которые могут помочь и изменить физическое состояние.
Жить без стресса — это легко
Мы не можем не переживать за людей, которые достаточно близки нам. Но мы способны научиться не доводить эти волнения до полновесного стресса и нервных срывов. Жить без губительного влияния негатива очень просто, нужно только выполнять несколько приятных правил для этого.
Устраивайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, это даст возможность отдохнуть, главное подпускать к себе только приятные мысли.
Займитесь любым видом спорта. Это укрепит ваш организм и повысит самооценку.
Обязательно устраивайте себе полноценный отдых. Даже если график слишком плотный, в нем должно найтись место для передышки.
Польза стрессовой реакции
Не всегда стресс – это значит плохо. В некоторых ситуациях он даже спасал людей от смерти. Так, например, во время тренировочного прыжка с парашютом в августе 1967 года у космонавта Алексея Леонова произошла чрезвычайная ситуация и при раскрытии лямка парашюта обвила ногу человека и зацепилась за спинку из металла. Получилось, что космонавт летел вниз головой. При такой посадке смертельный исход был предопределён. Но тут свою роль сыграл стресс.
Благодаря стрессовой реакции космонавту удалось в воздухе разогнуть пластину из металла и высвободить лямку. Приземление произошло успешно. Что характерно, после посадки пластину пытались вернуть в прежнее положение три человека и им это не удалось.
Советы по укрощению стресса
Все люди зависимы от режима дня, гормонального фона, внешней среды и т.д. Не следует взваливать на свои плечи невыполнимые обязанности и лишать себя сна. Чтобы организм восстановился, необходимо заботиться о своем теле:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Даже 20-минутная прогулка поможет снять стресс. К тому же кислород активизирует мозговую активность.
- Здоровый сон в течение 8 часов. Рекомендуется ложиться спать не позднее 23:00-24:00. Именно в это время организм восстанавливается наиболее продуктивно. Даже небольшой недостаток сна провоцирует негативные мысли, раздражительность и быструю утомляемость.
- Нет диетам. Хотя бы на время откажитесь от диет, если вы их соблюдали. Ограничения тоже вызывают стресс. Постарайтесь максимально разнообразить меню, включив в него мясо, рыбу, зелень, овощи и любимые фрукты. Готовьте любимые блюда и ешьте их с удовольствием.
- Больше общения с людьми. Находясь под влиянием стресса, люди могут отказываться от контактов с друзьями и близкими. Посещение любимого кинотеатра, творческого мастер-класса в компании друзей точно поднимет настроение.
- Физическая активность. Во время спорта в организм выбрасываются такие же гормоны счастья, как при поедании вкусной еды. Однако спорт имеет огромное преимущество: он избавляет от негативных эмоций, снимает стресс, служит отличной эмоциональной разрядкой. Попробуйте групповые тренировки. Выбирайте желанные виды активности.
- Расслабляйтесь как можно чаще. Создавайте атмосферу спа-салона собственными руками: попробуйте принять ванну при свечах, вечером зажгите ароматические палочки, купите пену для ванны, соль, аромамасла. Чаще оставайтесь в тишине, наедине с собой для максимального расслабления.
Лечение неврозов и психозов
Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только врач-невролог (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.
Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.
Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов:
- медикаментозная терапия;
- фитотерапия;
- психотерапия;
- аппаратное лечение;
- водные процедуры;
- рефлексотерапия;
- специальная гимнастика;
- лечебная диета и др.
Крайне важны для выздоровления позитивный настрой, правильное окружение, нормальная обстановка в семье, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, исключение «стрессообразующих» факторов (вплоть до смены места работы или района проживания).
Виды тревожных расстройств
Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:
генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду – он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт
Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным
Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.
Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.
Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.
Живите без оглядки
Чтобы не искать лишних подвохов и не переживать вообще ни о чем, научитесь жить сегодняшним днем. Помните, что наше прошлое осталось далеко позади, те события уже никогда нас не коснуться
Очень важно осознать абстрактность тех времен и перестать за них цепляться.
Тот же самый совет касается и будущего. Ситуация, которую вы себе представляете может никогда не произойти. Вы не узнаете об этом, пока не попробуете что-нибудь сделать. Но если постоянно опасаться провалов, неудач и осуждения, вы никогда не сможете счастливо существовать в настоящем. То что вас окружает каждый день — это и есть ваша жизнь.
Разбор и анализ страхов
Чтобы избавиться от постоянных переживаний, так досаждающих ежедневно, нужно провести огромную работу над собой. Если этого не делать, вы будете мешать жить не только себе, но и окружающим. Что жить не переживая и не тратя много энергии на стресс, учитесь разбираться со всеми своими страхами. Разделите их на два списка: решаемые и нерешаемые.
Начнем с разрешаемых проблем. Если вы понимаете, что при должных усилиях вы легко с ними справитесь, тогда не стоит тратить нервы на волнения по этому поводу. Теперь разберемся с другим списком. Задайте себе вопрос, могу ли я что-либо изменить? И если ответ — нет, тогда прекращайте переживать за то, что от вас никак не зависит.
Патогенез дистресса
Когда человек сталкивается с экстремальными факторами, в его головном мозге и нервной системе запускается определенная реакция. Во время нее в организме высвобождаются определенные гормоны, такие как адреналин и кортизол. Они ускоряют частоту сердечных сокращений, замедляют пищеварение, направляют кровь к основным группам мышц и изменяют различные функции вегетативной нервной системы. Эта реакция позволяет человеку выжить в экстремальной ситуации и называется «бей или беги». После устранения угрозы организм испытывает общее истощение. Тело дрожит, появляется жажда.
Первоначально названная так из-за своей способности физически бороться или убегать при столкновении с настоящей опасностью, реакция «бей или беги» активируется и в обычных ситуациях. Например, в автомобильной пробке или во время напряженного рабочего дня.
В зависимости от рода деятельности человека и количества стрессовых ситуаций, на протяжении дня организм испытывает на себе воздействие подобных скачков гормонов стресса. И если этот стресс хронический, то человек находится под влиянием кортизола и адреналина практически круглосуточно. Длительный стресс (дистресс) приводит к истощению, хроническому подавлению иммунной системы и, как следствие, болезням.
Симптомы и признаки
Разные люди по-разному реагируют на эмоциональное давление. Поэтому единственно верных и правильных реакций на стресс не существует. Клиническая картина сильно отличается в зависимости от обстоятельств травмы и личностных особенностей пациента.
Важно понимать, что единственно верной реакции не существует, все неприятные эмоции, возникающие после травмы – это нормально, это индивидуальный ответ организма на стресс. Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:
Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:
- Потеря веры в себя или в справедливость окружающего мира.
- Шок и отвержение.
- Попытки отгородиться от окружающих.
- Ярость, злость, раздражение.
- Немотивированные скачки настроения.
- Чувство вины, стыда, попытка принять вину на себя.
- Растерянность.
- Снижение когнитивных функций, невнимательность, нарушенная концентрация.
- Немотивированные страх и тревога.
Также у психологической травмы есть физические проявления:
- Бессонница, нарушение сна. Частые кошмары. Возможна повышенная сонливость.
- Учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
- Боли различной интенсивности и локализации, не связанные с имеющимися соматическими заболеваниями.
- Хроническая усталость, утомляемость даже от легких дел.
- Постоянное напряжение в мышцах.
- Тремор, неаккуратность, нарушение координации.
Все эти симптомы продолжаются от нескольких дней до нескольких месяцев. Они постепенно утихают вместе с проработкой травмы. Особенность эмоциональной травмы в том, что даже когда кажется, что все прошло, неприятные воспоминания могут всплывать и вызывать ретравматизацию.
Пациентам и их близких важно понимать, что горе – это естественная реакция на психологическую травму. Нужно разрешить себе испытывать неприятные чувства и перестать винить себя
То же нужно сделать близким, поддержка окружающих очень важна при лечении.
Наши врачи
Сейку Юрий Викторович
Врач – психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 47 лет
Записаться на прием
Исполатова Елена Николаевна
Врач – психиатор, кандидат медицинских наук
Стаж 32 года
Записаться на прием
Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 20 лет
Записаться на прием
Иванова Татьяна Семеновна
Врач психиатр, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием
Поводы для обращения к врачу
Восстановление может потребовать некоторое время. Количество времени – индивидуально и зависит только от личностных особенностей самого пациента. Есть случаи, в которых без помощи специалиста не справиться. К ним относятся:
- Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких месяцев, отрицательные эмоции не утихают со временем.
- Эмоциональное подавленное состояние влияет на работу и отношения в семье.
- Возникает страх близости, из-за чего рушатся отношения с окружающими.
- Наблюдаются физические симптомы.
- Наблюдается реакция избегания: пациент сознательно или бессознательно сторонится дел и ситуаций, которые напоминают о событиях травмы.
- Пациент использует алкоголь, курение или наркотики, чтобы избавиться от гнетущих эмоций.
В процессе лечения специалист предлагает снова столкнуться с событиями травмы и окончательно их проработать. Лечение занимает некоторое время. К сожалению, избавиться от неприятных ощущений самому «усилием воли» нельзя. Помогут только время и работа со специалистом. Терапия проходит в несколько этапов:
- Проработка травматичных воспоминаний, чувств, эмоций.
- Проработка физических симптомов, обучение контролю над физической реакцией на стресс.
- Обучение эмоциональному контролю.
- В ряде случаев необходимым является подключение психофармакотерапии. При этом назначаются мягкие, «щадящие» препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на повседневное функционирование и не снижают работоспособность, к которым не формируется «привыкание» и не развивается «синдрома зависимости». Наши специалисты подробно обсудят с пациентом все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть и учтут индивидуальные особенности и предпочтения пациента.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Паническое расстройство
Меняем распорядок дня
Как ни о чем не переживать в течение всего дня? Очень просто, добавьте в свой привычный график несколько приятных моментов. Это поможет отвлечься и получить хорошую дозу положительных эмоций. Они помогут вам справиться практически с любым стрессом.
Завтрак должен быть вкусным
Йогурт, природное, шоколад с чаем, овсянка с медом и сухофруктами — неважно с чего вы начнете свой день, главное, чтобы это принесло вам ощущение счастья.
Не пропускайте зарядку, она дает бодрость и силы противостоять стрессу весь день.
Учитесь отвлекать себя от неприятных ситуаций. В такие моменты думайте о том, что приводит вас к умиротворению.
В особо сложных ситуациях смотрите на текущую воду
Рядом нет реки? Не беда, достаточно просто водопроводного крана.
Запишите свои опасения на бумаге. А после просто разорвите ее и выбросьте. Представьте, что вместе с клочками вы выбрасываете свои проблемы.
Как справиться с тревожностью?
Физические упражнения:
- Контроль дыхания. При очередном приступе тревоги можно делать дыхательные упражнения. Например, диафрагмальное дыхание: глубокий вдох на 2 счета, глубокий выдох на 4 счета. Дышим «животом» − выпячиваем его на вдохе, и втягиваем на выдохе. Для удобства можно положить руку на живот.
- Мышечная релаксация. Повышенная тревожность стимулирует мышечное напряжение, а оно лишь усиливает дискомфорт. Чтобы этого избежать, учимся расслаблять мышцы. Поочередно напрягаем и расслабляем спустя 7-10 секунд конкретные группы мышц – лоб, рот, нос, кисти, пресс, бедра.
Упражнения с блокнотом/дневником:
Анализ опасности и последствий. Чтобы справиться с беспричинным или точечным страхом, можно задавать себе конкретные вопросы и записать их на бумагу. Например: «Что именно плохого может произойти?», «Что может случиться, если я сделаю/не сделаю чего-то?». Расписываем ответы. А потом задаем новый вопрос к каждому пункту – «Что именно я могу сделать сейчас, чтобы не допустить этой ситуации?» и «Что я конкретно буду делать, если пугающее меня событие произойдет?». Такой способ помогает ощутить контроль над ситуацией, делает будущее более простым и понятным.
Дневник эмоций. При терапии тревожности хорошо помогает анализ эмоций. Стараемся ежедневно записывать на бумагу свои переживания, особенно – негативные
В моменты приступов читаем дневник, обращая внимание на дату. Скорее всего, вы легко сможете заметить повторы – одни и те же навязчивые мысли и страхи
Более того, с помощью дневника можно установить периодичность тревожных мыслей и ситуации-катализаторы, которые запускают негативную симптоматику.
«Черный список». Выписываем на лист все наши тревожные опасения отдельными фразами. И добавляем напротив каждого пункта противоположные, позитивные высказывания на основе своего жизненного опыта. Например: «Я не справлюсь с этим заданием, и меня уволят» − «Я уже справлялся с тяжелыми заданиями, решал стрессовые ситуации, справлюсь и с новой». При этом стараемся не просто записать мотивирующую фразу, но и вспомнить, заново «прожить» чувство уверенности в своих силах.
Мысленные упражнения:
Переключение эмоций. Эта техника хорошо подходит для борьбы с острыми приступами паники и страха
Ее цель – заменить интенсивную негативную эмоцию другими, отвлечь свое внимание. Переключатели могут быть тактильными и звуковыми – прикоснуться к холодному, шершавому, пушистому предмету и сосредоточиться на ощущениях, включить любимую музыку
Можно использовать и технику перечисления – рассматривать и называть окружающие предметы. Например, по группам – найти и перечислить 5-10 предметов заданного цвета, плотности и любой другой характеристики.
Выражение чувств. Обуздать тревожные мысли часто мешают эмоциональные блоки – нас с детства учат сдерживать свои переживания, быть сильными и стойкими. Из-за этих установок у нас внутри появляется и растет невыраженное эмоциональное напряжение. Чтобы избежать этого, попробуйте чаще выговариваться. Не обязательно живому человеку – можно «поговорить» с домашним питомцем, или представить себе диалог с другом, пусть даже вымышленным. Найдите укромное место и просто говорите вслух обо всем, что вас беспокоит. О том, как прошел день, как идут дела с работой и учебой. Не переживайте, если фразы будут бессвязными. Акцентируйте внимание на ощущениях в теле, и пробуйте выражать их словами.
Что провоцирует стресс и стрессовые факторы
Вызвать стресс может масса факторов, которые условно делятся на виды:
- физические;
- психические.
Физиологические причины стресса:
- переохлаждение;
- шум;
- кровопотери;
- недостаток кислорода;
- перенесённая травма;
- интоксикация организма
- недостаток пищи;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Психоэмоциональные стрессовые факторы:
- прикосновение, сделанное неожиданно;
- одиночество;
- переселение;
- опора, уходящая из-под ног;
- приближение или увеличение в размерах предмета с нечёткими характеристиками.
К производственным стрессам, которые в последнее время заняли свою нишу в жизни человека относят:
- ответственность за людей;
- неудовлетворительные условия труда;
- проблемы с начальством;
- перегрузка;
- трудовое задание, которое сложно выполнимо;
- несправедливое отношение начальства и оценка труда работников;
- недогрузка.
Кроме этого в зависимости от восприимчивости человека причинами могут стать:
- проблемы материального плана;
- социальная изоляция;
- тяжёлые ситуации в жизни: болезнь, смерть близких;
- отсутствие необходимых удобств;
- ссоры с окружающими;
- ситуация угрозы;
- неопределённость;
- переломные моменты в жизни: свадьба, развод, начало обучения детей и его окончание, рождение малыша, уход ребёнка из дома, новая работа, пенсия.
Профилактика
Профилактика тревожных расстройств должна начинаться в детском возрасте
Важно, чтобы ребенок рос в спокойной обстановке, окруженный заботой и любовью. При проблемах с адаптацией к детскому саду или школе необходимо обращаться к психологу
Детские неврозы обязательно должен лечить невропатолог.
Хорошая мера профилактики тревожных расстройств у людей любого возраста — ведение здорового образа жизни. Это понятие включает в себя:
- соблюдение режима дня;
- полноценный отдых;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание.
При повышенной тревожности следует отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, курения. Это позволит предотвратить перевозбуждение центральной нервной системы и тем самым снизит вероятность развития выраженной панической атаки.
Избавиться от тяжелых мыслей, добиться расслабления и улучшения настроения помогает медитация. При ее проведении необходимо принять удобное положение и сосредоточиться на приятной музыке, журчании ручья, шелесте листвы. В этот момент отдыхает и тело, и мозг. Чтобы эффект от медитации был выраженным, ее нужно проводить регулярно.
Диагностика тревожного расстройства
Для постановки диагноза используются следующие критерии:
- постоянное ощущение внутреннего напряжения, тревоги;
- чрезмерное опасение получить критику;
- низкий уровень самооценки;
- опасение вступать в отношения с другим человеком, если отсутствует полная уверенность в симпатии с его стороны;
- сложности в социальной жизни и наличие профессиональных ограничений.
Для постановки диагноза необходимо, чтобы у человека отмечалось не менее четырех из пяти перечисленных выше критериев.
Большая роль в диагностике психических расстройств, составлении плана терапии и коррекции нарушений отводится психологическому тестированию. Многие тесты проводят в условиях клиники психотерапевт или психолог, но некоторые из них могут применяться самостоятельно.
Шкала Занга
Оценить уровень тревожности можно с помощью шкалы самооценки тревоги Занга. Этот опросник позволяет каждому человеку самостоятельно определить свое психологическое состояние. Он может использоваться как скрининговый метод выявления тревожных расстройств. Пациенту предстоит ответить на 20 вопросов, касающихся его психологического и физического состояния. Каждый ответ оценивают от 1 до 4 баллов. По сумме набранных баллов выделяют степень тревожного расстройства: легкую, среднюю, тяжелую
Важно понимать, что результаты теста — не медицинский диагноз, они только указывают на возможную проблему. Если сумма баллов оказалась высокой, то желательно обратиться к психотерапевту или психологу
Тревожные расстройства требуют тщательной дифференциальной диагностики со многими психическими заболеваниями: пограничным или зависимым расстройством личности, истерической или шизоидной психопатией, социофобией и др.