С тобой разговаривает спина. Это психосоматика

Ощущения и поведение

Попадая в неловкую ситуацию, социофоб переживает терзающие ощущения страха, тревоги, недовольства собой. Он не способен взглянуть человеку в глаза. Напряжение становится настолько интенсивным, что больной впадает в ступор, теряет контроль над своими мыслями

Не может сконцентрироваться, внимание рассеивается. Возникает ощущение пустой головы, как -будто все мысли улетучились прочь

Чувства, потребности уходят на задний план, остается только одно желание: поскорее укрыться от посторонних взглядов.

Если в компании появляется незнакомое лицо, социофоб держится отстраненно. Стоит в стороне, не пытается участвовать в разговоре, может вообще покинуть помещение. В отдельных случаях человек начинает врать, чтобы произвести впечатление.

Страх заставляет человека чувствовать неловкость в беседе с людьми. Волнуясь, он ведет себя неуместно, говорит вздорные вещи.

Сильное эмоциональное напряжение влечет за собой появление физиологических признаков:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение, потеря сознания;
• тошнота;
• потемнение в глазах;
• дрожь в конечностях;
• плохая координация движений;
• затрудненное дыхание;
• покраснение лица;
• ощущение жара;
• озноб;
• боль в груди;
• изменение походки: становится нелепой во время прохода мимо группы людей.

Частые спутники расстройства – панические атаки.

Перед вступлением в вербальный контакт с людьми социофобическая личность заведомо рисует в сознании неблагоприятный исход общения. Представляет картину, как неуклюже общается с собеседником, заранее продумывает, как уйти от дальнейшего разговора. 

Страх, напряжение отражаются на общем психологическом фоне больного. Появляется раздражительность, сентиментальность. Человека способна вывести из равновесия любая мелочь. Часто эмоции выходят через слезы. Настроение лабильно: на смену спокойствию неожиданно приходит нервозность, повышенное возбуждение.

Расстройство не зря называют болезнью упущенных возможностей. Из-за боязни людей человек вынужден отказываться от многих привилегий в жизни. Социофобу, восторгающемуся актерским мастерством, сложно освоить данную профессию.

Женщина, работающая в тесной коморке с пыльными бумагами, подсознательно стремится делать все, чтобы избежать повышения по карьерной лестнице. Измененный статус требует выхода из тени, общения с людьми, которого женщина так боится, поэтому затворница практически не покидает рабочее место. Она может неосознанно допустить пару погрешностей в работе, чтобы окончательно отбить желание поощрить ее.

Пути исцеления психосоматических болей в спине

Главную причину боли в спине нужно искать в детстве. Как правило, всему виной родительские установки и убеждения. Будучи ребенком, мы еще не знаем, что хорошо, а что плохо, но мы доверяем родителям. К сожалению, не всегда то, что они дают и чему учат, оказывается полезно для развития и будущего. Так и рождаются обиды, страхи, хроническое чувство вины, которое с годами только усиливается (если взрослый осознает, что проблема уходит корнями в детство).

Необходимо понять, что теперь только вы отвечаете за свою жизнь. И только вы решаете, быть счастливым или нет. От чего еще зависит исцеление, давайте рассмотрим по отделам.

Шейный отдел:

• Научитесь анализировать каждую ситуации с нескольких позиций: что хорошего и что плохого она принесет; что случится, если вы предпримете конкретные действия, и что случится, если вы проигнорируете проблему.
• Определите, чего хотите вы и что правильно с вашей точки зрения. Но не отказывайтесь выслушать мнение других людей. Не отрицайте новые идеи на корню.
• Постарайтесь отстраниться от ситуации и оценить ее объективно.
• Не копите обиду и сомнения. Научитесь выражать свои эмоции.
• Научитесь разговаривать с людьми, избегайте недосказанности.

Грудной отдел:

• примите прошлое и проститесь с обидами;
• простите себя и других людей;
• полюбите и примите себя;
• разрешите себе быть собой.

Поясничный отдел:

• Осознайте, что все страхи и переживания надуманы – все зависит от вас.
• Развивайте уверенность в себе.
• Раскрывайте потенциал, реализуйте свои способности.
• Полюбите себя, тогда вы автоматически поверите в личный успех и помощь вселенной.
• Развивайте позитивное мышление, разрешите себе получать удовольствие от жизни.

Как лечить психосоматику грыжи позвоночника и протрузий:

• восточно-китайские практики;
• гимнастика с вспомогательными предметами (мяч, палка);
• растяжка;
• лекарства;
• диета;
• избавление от ран прошлого.

Это важно! При появлении боли и дискомфорта в спине нужно обязательно посетить невропатолога. Это нужно для точной постановки диагноза и выписки средств для блокады приступа

А после этого нужно посетить психотерапевта для выявления психологических причин и разработки плана коррекции образа жизни.

Мышцы

Дистрофия мускульная. Безумное желание контролировать всё и вся. Утрата веры и доверия. Глубокая потребность чувствовать себя в безопасности. Крайний страх.

Дистрофия прогрессирующая мышечная. Нежелание принять собственную ценность, достоинство. Отрицание успеха.

Мускулы. Представляют нашу способность двигаться по жизни. Сопротивление новому опыту.

Мышечная атрофия – усыхание мышц. Высокомерие по отношению к другим. Человек считает себя лучше других и готов отстаивать это любой ценой. Людей ни во что не ставит, но жаждет славы и власти. Болезнь приходит, чтобы помочь предотвратить превращение душевного высокомерия во внешнее насилие.

Перенапряжение мышц голени указывает на осознанное желание спешить, усыхание означает подавление печали. Например – все мужчины в семье были вынуждены ходить на цыпочках из боязни помешать матери в её вечной спешке. Мужчинам в семье отводилась второстепенная роль в хозяйственных делах. Ходьба на цыпочках означает исключительное послушание.

Мышцы. Отношение к матери и к женщине.

Омертвение мышц. Излишняя печаль из-за своей скверной спортивной формы или просто из-за малой физической силы.

• у мужчин – печаль из-за своей мужской беспомощности
• у женщин – изнурение себя по-мужски, попытка силой одолеть печаль.

История болезни

Женщина, 67 лет. Проживает одна, двое взрослых сыновей живут в соседнем городе. Связь поддерживают в основном по телефону. Отношения хорошие, но видятся редко.

Не работает, на пенсии. Год назад уволилась с работы. В детстве развивалась нормально, без особенностей. Случаи психопатологии в роду не наблюдались. Получила высшее музыкальное образование. Работала в школе преподавателем музыки.

9 месяцев назад появились боли в нижней части спины, которые присутствуют постоянно. Такие ощущения не распространяются за пределы поясничного отдела. Носят ноющий характер. Периодически возникает чувство жжения. Усиливаются, по её словам, когда понервничает. Боль бывает просто нестерпимой. В таких случаях пациентка не может находиться в вертикальном положении. На действие анальгетических препаратов откликается слабо. Из-за нестерпимых ощущений женщине пришлось бросить любимое занятие – садоводство.

Объективно: сознание – ясное, продуктивная симптоматика в виде бреда или галлюцинаций отсутствует. Настроение снижено, астеничная. Выявляет недовольство по поводу того, что «уже полгода ходит по врачам, но диагноз никто поставить не может». Уверена в том, что страдает заболеванием позвоночника. Удивлена, почему его до сих пор не диагностировали. 

Инструментальные обследования:

• МРТ, рентгенография, ЭКГ без патологий, соответственно возрасту;
• УЗИ мочеполовой системы в норме;
• обследование органов пищеварительной системы выявило наличие гастрита легкой степени;
• дыхательная система: хронический бронхит;
• АД 140/90;
• лабораторные показатели в норме.

На основании анамнеза, объективных данных, имеющихся и дополнительных анализов, женщине был выставлен диагноз «соматоформное болевое расстройство».

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови.

   Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине  проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят  четкие характеристики личности, что  важно, по мнению доктор Сарно,  и  не фокусируются  на  бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы. Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы:  физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты

Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы:  физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

• Физические,  включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
• Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
• Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние  и т.д.
• Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

• Лечение физических факторов  с помощью физиотерапии, анальгетиков  и ЛФК  
• Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования   соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
• Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью  психологических методов управления болью и биологической обратной связи
• Лечение  факторов  окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине  применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Препараты для лечения синдрома РК с запорами

Лекарственные средства для лечения СРК с запорами – это слабительные средства трех групп: осмотические, стимулирующие моторику, увеличивающие объем и размягчающие каловые массы. 

• Осмотические средства. Из осмотических слабительных чаще всего назначается высокомолекулярный полиэтиленгликоль 4000 (макрогол, торговое наименование – Форлакс) и дисахарид лактулоза (Дюфалак, Нормазе). При их приеме замедляется всасывание воды и происходит увеличение объема содержимого кишечника с последующим раздражением рецепторов, что вызывает дефекацию. Привыкания не вызывают, не всасываются и не метаболизируются. 
• Стимулирующие моторику средства. Бисакодил (Дульколакс) и пикосульфат натрия (Регулакс) относятся к эффективным средствам, стимулирующим моторику, но более 10 дней не применяются и назначаются, когда другие средства оказались неэффективными. 
• Средства, изменяющие консистенцию кала. Семена псиллиума (Metamucil) и подорожника блошного со сливой (Фитомуцил) относятся к группе слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого. Могут помочь снять запор и поддерживать регулярные движения кишечника. Кроме того, они снижают уровень холестерина и нормализуют липидный состав крови, не раздражают кишечник, не вызывают привыкания.

Два лекарственных препарата, специально используемые для лечения СРК, – слабительные лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess) – в России недоступны. 

Но какая именно связь между спиной и работой нервной системы?

О связи нашей осанки с настроением ученые догадывались давно. Еще в 70-е годы советские врачи заметили связь между проблемами со спиной − преимущественно остеохондрозом, хроническими болями в спине – и развитием психических расстройств.

Сегодня врачи отмечают сразу несколько причин такой взаимосвязи:

Нарушение кровообращения

Малейшие отклонения от нормы в положении позвоночника нарушают кровообращение в зоне позвоночных артерий. Проблемы с кровотоком в шейном отделе приводят к тому, что головной мозг недополучает кислород.

Сталкиваясь с дефицитом ресурсов, мозг подавляет работу сложнейших «операций» − когнитивную сферу (мышление, память, речь, концентрацию внимания и т.д.), а также эмоциональный фон.

В итоге человек медленнее думает и говорит, хуже запоминает информацию и сосредотачивается, а его настроение становится подавленным.

Низкая стрессоустойчивость из-за постоянного подавления симптомов

Хронические проблемы со спиной (в том числе постоянная сутулость) изматывают организм. Все усилия тратятся на то, чтобы поддерживать внутренние системы в нормальном состоянии, работа нервной системы угнетается, − а сам человек попросту страдает от повышенной утомляемости.

Поэтому любой, даже незначительный стресс, оказывается слишком серьезным. Отсюда – повышенная тревожность, аффективные (настроенческие) расстройства и даже легкие вспышки истерии.

Более того – в запущенных случаях пациентов с патологиями спины часто беспокоит боль. Неправильное распределение нагрузки приводит к перенапряжению мышц, защемлению нервных корешков, проблемам с суставами – в том числе нижних конечностей.

Вынужденная социальная изоляция

При проблемах со спиной человеку сложно вести полноценный образ жизни – физическая активность дается с трудом, умственной активности мешают нарушения кровообращения, а неправильная осанка влияет на нашу эстетику – мы становимся менее привлекательными для окружающих, выглядим слабыми, усталыми и неуверенными.

В результате наша социальная сфера «проседает» − и это тоже влияет на настроение.

А какая у вас осанка? Замечали ли вы связь между ней и своим настроением?

И будьте здоровы!

Миома матки: симптомы

Клиническая картина миомы матки хорошо изучена. Она может длительное время никак себя не проявлять и быть обнаруженной случайно, в результате обследования. Ее размер может варьироваться от небольшого (3-5мм) до гигантского (по размеру напоминая беременность на 6-7 месяце). Возможен стремительный рост или длительный период без изменения размеров. В некоторых случаях может уменьшиться в размерах и даже вовсе исчезнуть.

Характерные симптомы наличия миомы матки, следующие:

• Ненормальное увеличение размеров живота;
• Функциональные расстройства ЖКТ: запоры, тошнота, рвота, диспепсия;
• Частое мочеиспускание;
• Обильные кровотечения между менструальными циклами, которые могут сопровождаться выделением сгустков крови;
• Боли во время интимной близости;
• Боли в спине или в ногах;
• Боли в тазу;
• Ощущение тяжести и давления в области таза;
• Бесплодие;
• Невынашивание беременности.

Боль по психологическим причинам

По воле психики может возникнуть множество заболеваний, начиная от примитивного насморка, и заканчивая раковой опухолью или инфарктом. Но позвоночник, особенно поясница, наиболее подвержена риску, поскольку строение и функции этого органа – особенные.

Кости позвоночного столба

Позвоночник соединен с множеством органов, которым он передает питание и энергию. В нем находит отклик все, что случается в организме. Особенно остро реагирует самая подвижная зона (после шейной) – поясничная.

Боль в позвоночнике может появляться после глубоких переживаний, потрясений, стрессов

В психосоматике выделяется несколько глобальных причин эмоционального характера, способных пробудить поясничные боли.

1. Глубоко ощущаемое в течение длящегося времени нервное напряжение.
2. Переживаемый сильный стресс, неподвластный человеку.
3. Конфликты, которые не находят разрешения.
4. Переживание в себе и попытки подавления негативных эмоций.
5. Наличие психологической травмы без срока давности.

Луиза Хей – автор множества книг по самоисцелению и человек, занимающийся психосоматикой, предприняла несколько попыток конкретизировать психологические причины, которые приводят к болезням спины и классифицировать их. По ее мнению к заболеваниям поясницы имеют отношение характерные психологические причины.

Цитата из книги Луизы Хей

Пять позвонков поясничной зоны L1-L5 имеют каждый свою психологическую причину возникших в них нарушений.

Позвонки поясничной зоны L1-L5

Таблица. Связь между позвонками и эмоциональными причинами.

Позвонок	Психологическая причина	Иллюстрация
L1	Одиночество, в состоянии которого человек находится вынужденно и долгое время. Отсутствие понимания, любви, ощущения безопасности и нужности.
L2	Психотравма без срока давности, возможно, перенесенная в детстве. Переживаемый до сих пор негатив или обида, которую человек не смог забыть.
L3	Пережитое в любой форме (но чаще сексуальное) насилие. Возникшая на его почве ненависть к себе, испытываемое чувство вины.
L4	Нестабильность жизни, в том числе – материального положения. Страх потери финансового благополучия, работы, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
L5	Испытываемые по отношению к окружающим чувства зависти, злобы, ненависти.

Не спешите воспринимать данную информацию буквально: сексуальное насилие не всегда влечет деформацию третьего поясничного позвонка. И проблемы с ним не всегда указывают на имеющее место сексуальное насилие. Нужно лишь иметь в виду, что негативные эмоции, переживаемые сильно и на постоянной основе могут способствовать возникновению проблем с нервными окончаниями, мышцами и позвоночными суставами.

При этом если сообщить врачу об имеющейся психологической проблеме, это может способствовать разработке наиболее эффективного метода лечения проблем с поясницей.

О беспокоящих симптомах в первую очередь необходимо рассказать врачу

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач. 

Для профилактики обострений полезны:

• клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
• чистая питьевая вода;
• нежирная пища;
• продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
• пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

• Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
• Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
• Жирная или жареная пища;
• Алкоголь, кофеин и сода;
• Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
• Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.

Миома матки: основные психосоматические причины развития

Длительное воздействие различных психосоматических факторов на организм, могут запустить в теле женщины разрушительную программу. Если она, по каким-либо причинам, отказывается от своего предназначения, то есть отказывается от своей половой принадлежности и предназначенной ей роли (будущей матери), то организм реагирует на это, проявляя агрессию к детородному органу.

Основные психосоматические причины развития миомы матки:

• бесплодие – женщина не может иметь детей, ощущает свою неполноценность, ее все чаще начинают посещать депрессивные мысли;
• чувство вины — женщина стыдится, испытывает чувство вины по отношению к детям, близким, ей кажется, что она к ним слишком холодна, недостаточно заботлива;
• перегруженность на работе – постоянный стресс, злоба на себя, что ничего не успевает, не может уделить должного внимания семье, не может работать в полную силу;
• нереализованность своего потенциала – женщине кажется, что в силу определенных обстоятельств (недостаток времени, работает не там, живет не в тех условиях) она не может показать все, на что способна, как на работе, так и дома;
• разочарование в семейной жизни – отношения с мужем не сложились должным образом. В результате появилась досада и злоба на себя и супруга;
• сексуальная неудовлетворенность;
• аборт и чувство вины перед неродившимся ребенком;
• любые страхи, способные круто изменить жизнь;
• постоянное психоэмоциональное напряжение;
• чувство сильного разочарования, когда женщина стремится всех и все контролировать, но события разворачиваются не так как планировалось.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007