Берегите себя
Лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить состояние или избежать послеродовой депрессии, — это позаботиться о себе. Чем больше вы заботитесь о своем психическом и физическом благополучии, тем лучше вы будете себя чувствовать.
Отложите домашние дела. Дайте себе разрешение сосредоточиться на себе и своем ребенке — этот труд 24/7 тяжелее, чем полный рабочий день.
Постепенно возвращайтесь к физическим нагрузкам. Некоторые исследования показывают, что физические упражнения могут быть эффективны при лечении депрессии так же, как лекарства. Поэтому чем скорее вы начнете двигаться, тем лучше. Не нужно сильно усердствовать: 30-минутная прогулка творит чудеса.
Не делайте дела в ущерб сну. Полные восемь часов могут показаться недостижимой роскошью, когда вы имеете дело с новорожденным, но плохой сон усугубляет депрессию. Используйте все ресурсы, чтобы как следует отдохнуть — от обращения за помощью к членам семьи до того, чтобы просто немного вздремнуть, как только можете.
Выделите время, чтобы отдохнуть от материнства. Найдите способы побаловать себя, например, принять ванну с пеной, выпить чашку горячего чая или зажечь ароматические свечи. Сходите на массаж.Питайтесь хорошо. Когда вы в депрессии, режим питания часто страдает. То, что вы едите, влияет на настроение, а также на качество вашего грудного молока, поэтому делайте все возможное, чтобы сохранять здоровые привычки в еде.
Выходите на солнце. Солнечный свет поднимает настроение, поэтому старайтесь проводить на солнце не менее 10-15 минут в день.
Как помочь молодой матери с послеродовой депрессией
Если ваш близкий человек испытывает послеродовую депрессию, лучшее, что вы можете сделать, — это предложить поддержку. Дайте молодой маме отдохнуть от обязанностей по уходу за ребенком, будьте внимательными, терпеливыми и понимающими.
Вам также нужно позаботиться о себе. Справляться с новорожденным трудно как маме, так и ее супругу. Если ваша вторая половинка в депрессии, вы имеете дело уже с двумя факторами стресса.
Поощряйте ее говорить о своих чувствах. Выслушайте ее, не осуждая и не предлагая решений. Вместо того, чтобы сразу пытаться что-то исправить, просто будьте рядом, чтобы ей было на кого опереться.
Предложите помощь по дому. Включитесь в домашние дела и обязанности по уходу за детьми. Не ждите, пока она сама попросит.
Убедитесь, что у нее есть время на себя. Отдых и расслабление очень важны. Предложите ей делать перерывы, нанять няню или запланировать несколько свободных вечеров для встреч.
Будьте терпеливы, если она не настроена на секс. Депрессия влияет на сексуальное влечение, для восстановления настроения может потребоваться время. Проявляйте физическую нежность, но не настаивайте на сексе.
Сходите с ней на прогулку. Физическая активность может хорошо помочь при депрессии, но главная проблема при подавленном самочувствии — это мотивация. Помогите ей, сделав прогулки ежедневным ритуалом для двоих.
Перевод Ирины Якушевой
Фото: shutterstock.com, unsplash.com, pexels.com
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ПОМОЧЬ
Наши читатели уже 18 лет поддерживают «Правмир». Благодаря этому вышел материал, который сейчас перед Вами.
И поскольку Вы здесь, у нас есть небольшая просьба: подпишитесь на посильное регулярное пожертвование
Даже маленький вклад — это возможность и дальше рассказывать о том, что важно для каждого человека.. Поддержите «Правмир» сейчас.
Поддержите «Правмир» сейчас.
ПОДДЕРЖАТЬ
Спасибо, что дочитали до конца! Наши корреспонденты, фотографы и редакторы работают благодаря поддержке наших читателей.
«Правмир» 18 лет рассказывает о людях и проблемах, которые волнуют каждого из нас. Даже небольшое регулярное пожертвование — это новые истории, которые помогают людям.
Сейчас ваша помощь особенно нужна.
ПОМОЧЬ
Послеродовая депрессия, симптомы и признаки
Послеродовая депрессия— это тип депрессии, который испытывают многие родители (и отцы тоже) после рождения малыша.
Это распространённая ситуация, затрагивающая более 1 из каждых 10 женщин в течение года после родов. Как с ней бороться, и сколько она может продлиться, об этом рассказывают психологи. Они также предлагают помощь в лечении.
Очень важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы думаете, что вас коснулась эта ситуация, так как симптомы могут длиться месяцами и годами, со временем они ухудшаются и оказывают значительное негативное влияние на вас, ребёнка и семью.
При правильной поддержке психолога, которая включает в себя стратегии самопомощи и терапию, большинство женщин полностью выздоравливают. Главное, быстрее начать лечение у психолога, и получить помощь.
Рекомендуем почитать про абьюз и помощь его жертвам
Лечение
Послеродовая депрессия требует немедленной медицинской помощи. Хотя поддержка со стороны супругов, друзей, родственников или групп самопомощи необходима, профессиональная помощь также необходима. Без лечения это состояние может длиться долго.
Лечение послеродовой депрессии зависит от того, насколько серьезны симптомы. Для некоторых женщин просто возможность поделиться своими чувствами с партнером, друзьями или членами семьи будет терапевтична. Эмоциональная поддержка, практическая помощь в повседневной жизни и укрепление их уверенности в себе через окружение помогают при легкой депрессии. Физические упражнения и позитивная деятельность также полезны. Но многие женщины по-прежнему нуждаются в профессиональной поддержке. В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить медикаментозное лечение или психотерапию.
Лечение с помощью лекарств.
Матерям с послеродовой депрессией могут быть назначены специальные препараты из группы антидепрессантов. Если женщина кормит грудью, врачи очень тщательно взвешивают, действительно ли необходима медикаментозная терапия. Дело в том, что существует риск того, что небольшое количество активных ингредиентов попадет к ребенку с грудным молоком.
Препараты нарушают гормональный баланс, улучшая доступность определенных веществ -”мессенджеров” в головном мозге. Это должно облегчить симптомы депрессии. Какой препарат использовать, также зависит от выраженности тех или иных симптомов. Существуют лекарства, которые работают специально против истощения, нарушений сна или беспокойства.
Лечение психотерапией.
Еще один способ лечения послеродовой депрессии — когнитивно-поведенческая терапия, метод психотерапии. Психотерапевт поддерживает мать в преодолении негативных мыслей и моделей поведения, заменяя их полезными. Все процедуры служат укреплению уверенности молодой матери в себе и улучшению отношений с ребенком. Обсуждается также предыстория, например, почему пациентке трудно справиться с новой жизненной ситуацией и как ее можно улучшить.
Причины и риски послеродовой депрессии
Нет какой-то особой причины, по которой у некоторых молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других нет. Но считается, что ряд взаимосвязанных причин и факторов риска способствует этой проблеме.
- Гормональные изменения. После родов у женщин наблюдается значительное снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Уровень гормонов щитовидной железы также может снижаться, что приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения наряду с изменениями кровяного давления, функционирования иммунной системы и обмена веществ, которые испытывают молодые матери, могут спровоцировать послеродовую депрессию.
- Физические изменения. Роды приводят к многочисленным физическим и эмоциональным изменениям. Женщина может испытывать физическую боль после родов или утратить уверенность в своей физической и сексуальной привлекательности.
- Стресс. Проблемы при уходе за новорожденным также могут повлиять на состояние. Молодые матери часто лишены нормального сна. Они могут сомневаться в своей способности заботиться о ребенке. Эти факторы могут быть особенно острыми для мамы первенца.
Что это такое?
Послеродовая депрессия – болезнь психологической направленности, которая появляется у родителей после появления ребёнка (часто первого, хотя никто не отменяет депрессию после второго и последующих детей). Появляться она может спустя три дня после родов или тридцать пять дней, либо сразу после них. Однако, в специфических случаях послеродовая депрессия может не проявлять себя несколько месяцев.
Стоит отметить, что некоторые путают депрессию с послеродовым унынием, которое проходит гораздо быстрее и намного легче. Хотя явление это тоже далеко не приятное – симптомы у него почти те же, что у депрессии, но длятся намного меньше и часто проходят постепенно самостоятельно. Однако, если все симптомы длятся дольше двух недель, к ним добавляются новые и лучше не становится от слова совсем, то стоит обратиться к специалистам и признать, что это может быть клиническим случаем.
Послеродовому унынию подвержены примерно шестьдесят процентов от всех родивших женщин, что является большим процентом. Это больше половины женщин. А послеродовой депрессии подвергается гораздо меньшее количество мам – примерно пятнадцать процентов женщин, у которых появился ребёнок.
У некоторых женщин (но процент таковых крайне мал) может наблюдаться не просто депрессия, но и психоз – опасное, как для матери, так и для ребёнка состояние, которое сопровождается галлюцинациями, аффектом, попытками навредить себе, супругу или своему чаду. Такие случаи проявляются у жертв насилия или психически нездоровых до этого женщин, а также у тех, чьи родственники болели или болеют какими-либо психическими заболеваниями. Конечно, такие случаи требуют уже не просто работы с психотерапевтом, а психиатрического стационара и серьёзного медикаментозного лечения.
Что делать близким
Что делать, если у близкого человека послеродовая депрессия?
Помимо профессиональной поддержки, друзья или родственники могут помочь матери несколькими способами:
Предложите свою помощь, особенно с детьми или с домашними делами;
Не преуменьшайте ее страдания фразами вроде «это гормоны», «с ребенком все в порядке, смотри на вещи с положительной стороны»;
Внимательно слушайте ее, дайте выговориться;
Попытайтесь уменьшить ее вину, приводя примеры людей, которые были в такой ситуации;
Предложите ей проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, не заставляя ее и не вызывая у нее чувства вины;
Регулярно заглядывайте к ней и просите ее увидеться с вами за пределами дома.
Если вы ее партнер, очевидно, важно поговорить об этом и найти решения, которые помогут женщине. Дисбаланс в распределении задач или умственной нагрузки может усугубить дискомфорт матери
При необходимости в этот период может помочь психолог или терапевт, специализирующийся на семейной терапии.
Как проявляется послеродовая депрессия?
Женщины с послеродовой депрессией чувствуют себя подавленными, вялыми, опустошенными и чрезвычайно грустными. Они не могут нормально спать и истощены. Депрессия сказывается на повседневной жизни. Это, в свою очередь, может привести к тому, что молодые мамы будут чувствовать дополнительную вину из-за того, что не заботятся о своем ребенке должным образом.
Вот типичные симптомы:
Депрессивное настроение в течение нескольких недель;
Неуверенность в себе;
Беспокойство;
Безразличие к вещам, которые раньше приносили радость;
Трудности с концентрацией внимания;
Потеря интереса;
Ощущение себя чужим;
Изоляция от других людей;
Нарушения сна;
Мысли о причинении вреда себе или ребенку;
Чувство вины;
Суицидальные мысли.
Депрессивные симптомы могут усложнить отношения с ребенком, поскольку они зависят от хорошей эмоциональной связи с матерью. Поэтому малыш может реагировать на депрессию матери поведенческими проблемами или задержкой эмоционального или когнитивного развития.
Как распознать послеродовую депрессию
Заподозрить развитие расстройства можно, наблюдая за поведением молодой мамы. Следует расспросить, какие переживания, нереализованные потребности, тягостные мысли мечтают ей наслаждаться материнством. Если женщина встревожена, напугана своим состоянием и не знает, как «выйти» из депрессии самостоятельно, следует предложить консультацию психолога или психиатра, помочь с организацией посещения. Если близкие подозревают, что душевное состояние молодой мамы не вполне благополучно, они могут понаблюдать за ней. Далее следует деликатно расспросить ее о переживаниях, чувствах, связанных с рождением ребенка, спросить, можно ли как-то помочь ей.
Отдельного внимания заслуживают идеи самообвинения и мысли о причинении себе вреда. Высказывания о возможности суицида – не просто слова, этот симптом говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.
Диагноз ПРД ставится на основании жалоб, клинической картины.
Если мама новорожденного не понимает, что с ней происходит и не знает, как описать переживания, на помощь придет эдинбургская шкала. Она состоит из десяти вопросов, к каждому из которых прилагается по 4 варианта ответа. В сети Интернет доступны он-лайн тесты с оценкой тяжести состояния.
Эта методика эффективна не только для самостоятельной диагностики ПДР, ее можно применять при подозрении на любую депрессию. Если тест показывает наличие расстройства, следует обратиться к врачу и получить поддержку, информацию, как бороться с тягостными симптомами.
Лечение депрессии
- стимулирующее действие на нервную систему;
- седативный (успокаивающий) эффект;
- анксиолитические свойства (снимает тревожность);
- антихолинэргическое воздействие (такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при глаукоме и некоторых других заболеваниях);
- гипотензивное действие (снижают артериальное давление);
- кардиотоксический эффект (противопоказаны пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца).
Антидепрессанты первого и второго ряда
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил);
- селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил);
- отдельные представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН): миансерин (леривон);
- обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (аурорикс);
- производное аденозилметионина – адеметионин (гептрал).
Как справляются с послеродовой депрессией в Израиле?
В Израиле наиболее эффективно лечат депрессию после родов, комбинируя психотерапию и нейрометаболическую терапию. В результате у пациенток повышается стрессоустойчивость, исчезает депрессивное настроение. В настоящее время такой подход широко применяют для лечения наркомании в Израиле, алкоголизма и различных психических расстройств.
При проведении психотерапевтических сеансов врачи используют авторские методики с когнитивно-экзистенциальным подходом к оказанию психологической помощи. Кроме того, пациенткам с послеродовой депрессией предлагается альтернативное лечение, такое как физиотерапия, включающая лечебный сон, музыкотерапию, светотерапию, водолечение, специальные методики массажа с акупрессурой, иглорефлексотерапия и прочие.
В одном из известных лечебных учреждений Израиля – реабилитационном центре Ренессанс – высокопрофессиональные специалисты оказывают необходимую помощь женщинам с постнатальной депрессией, учитывая все нюансы и тонкости этой патологии.
Что такое депрессия?
Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели.
Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.
Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс. человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.
Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению.
Где вы можете пройти лечение послеродовой депрессии в Москве?
Лечение постнатальной депрессии в Москве проводится довольно успешно, учитывая обеспеченность столицы современными государственными и частными клиниками. Врач для постановки точного диагноза выясняет степень тяжести состояния пациентки, особенности ее самочувствия, при необходимости даёт направление на лабораторные анализы. От опыта и знаний доктора во многом зависит эффективность терапии.
Лечение послеродовой депрессии в клиниках Москвы проводят комплексно, с применением лекарственных препаратов, психотерапии.
В Москве под покровительством израильской ассоциации уже в течение нескольких лет работает центр Ренессанс, который занимается не только лечением и реабилитацией наркомании, алкоголизма, а и оказывает качественную помощь пациентам с различными психическими расстройствами.
Также лечение постнатальной депрессии в Москве можно пройти в клинике восстановительной терапии «Брейн клиник», в премиум-клинике психиатрии и психотерапии ЕМС (Европейского медицинского центра) и других специализированных лечебных учреждениях.
Причины
Многие авторы указывают на взаимодействие некоторых факторов как на основные причины, вызывающие послеродовую депрессию:
Беременность была нежелательной.
Мать моложе 20 лет.
Расстройства настроения ( депрессия, биполярное расстройство ) до беременности.
Употребление алкоголя и наркотиков.
Проблемы с грудным вскармливанием.
Семейный анамнез с историей послеродовой депрессии. Генетика также может играть роль в возникновении послеродовой депрессии, поэтому спросите свою мать или других женщин в семье, были ли у них подобные симптомы.
Наличие стрессовых событий во время беременности или родов.
Наличие психосоциальных стрессоров после родов: отсутствие помощи партнера, что вызывает у матери чувство одиночества, экономические проблемы и т. д.
Осложнения при родах, незапланированное кесарево сечение или рождение малыша с какой-то неожиданной проблемой.
Чрезмерное вмешательство или медикализация беременности или родов также могут способствовать возникновению этого эмоционального расстройства.
Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?
Хотя было проведено несколько исследований по предотвращению послеродового изменения, нет никаких доказательств того, что есть что-то конкретное, что вы можете сделать, для того чтобы предотвратить развитие депрессии, кроме поддержания как можно более здорового образа жизни до и во время беременности.
Но если у вас есть признаки депрессии, или у вас есть грустная семейная история, связанная с психическим состоянием после родов, сообщите врачу-терапевту или своему акушеру, который ведёт беременность.
Это делается для того, чтобы они могли превентивно предложить вам соответствующее наблюдение и лечение, если это необходимо. Вам подскажут, как бороться с возможными проблемами и предотвратить их.
Важно
Если у вас были неприятности с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен знать, сколько это длилось и как выражалось. Он обязан организовать вам регулярное посещение психолога в первые несколько недель после родов.
Послеродовая депрессия у мужчин
Казалось бы, депрессия после родов случается только у женщин, ведь весь этот процесс – огромный стресс для организма и психики будущей или уже состоявшейся мамы. Но депрессия после родов может быть и у мужчин, причём симптомы могут быть как ярко выражены, так и могут быть скрытыми – чувствовать их будет только сам мужчина и самое близкое его окружение.
Причины и симптомы у мужчин похожи на те, что были перечислены выше. Однако, у мужчин это могут быть и совершенно другие аспекты, которые чаще всего не касаются женщины в обществе.
Стоит помнить, что у мужчины нет того прилива гормонов, который происходит у женщины, когда появляется ребёнок – у него нет привязки к ребёнку на таком уровне. Именно поэтому у некоторых отцов и случается послеродовая депрессия. Молодой отец может хотеть ребёнка, как никто другой и поддерживать партнёршу на протяжении всей беременности. Но когда он впервые видит ребёнка, то ничего не чувствует, а ведь он уже представил себе красивую картинку. Когда ожидания от эмоций не оправдываются – происходит эмоциональный откат, который способен довести и до депрессии.
Также некоторые отцы возлагают на себя слишком много обязанностей – помогая молодой маме они ходят на работу, встают и едут куда-то с утра. Конечно, у таких людей часто случается эмоциональное выгорание, которое может быстро перерасти в депрессию. Особенно если все вокруг обесценивают труд молодого отца.
Одним из важных аспектов послеродовой депрессии у мужчин может стать ревность – некоторые мужчины на подсознательном уровне ревнуют ребёнка к своей партнёрше. Ведь мама не может уделять супругу тоже время, которое уделяла до того, как в их жизни появился общий ребёнок.
Самой трагичной причиной появления послеродовой депрессии у мужчины может стать травматизация его любимой женщины или вовсе её гибель в процессе родов. Неосознанно мужчина будет винить в этом ребёнка и каким бы примерным человеком он не был, у него может случиться депрессия и отторжение ребёнка на эмоциональном уровне.
Официального диагноза депрессии после родов для мужчин не существует, но с этой проблемой сталкивается достаточно большое количество новоиспечённых отцов – примерно десять процентов. Это только те, кого удалось, так скажем, поймать. В нашей культуре мужчине не принято проявлять эмоции и рассказывать о них. Поэтому, эти десять процентов смело можно пересчитать на пятнадцать, а то и все двадцать процентов.
