Передовые подходы к лечению неврозов в Израиле
За последние годы возросла вострбованность лечения неврозов в Израиле – этому способствуют не только особый климат, но и высокий профессионализм, а также уровень медицинских услуг
Особое внимание в клиниках уделяется индивидуальному подходу к пациенту и разработке для него комплексных мер лечения неврозов. Процесс диагностирования и взаимодействия с пациентом включает консультации квалифицированных специалистов: психологов, психотерапевтов, неврологов и невропатологов, в зависимости от симптоматики, могут быть приглашены наркологи и сексопатологи
Комплексный подход востребован во многих областях медицины, одной из которых является лечение наркомании в Израиле.
В Израиле большое внимание уделено лечению проблемных состояний нервной системы, работает множество профильных клиник, которые востребованы пациентами многих стран мира. Одной из самых авторитетных в этом направлении считается реабилитационный центр Ренессанс
Одной из самых авторитетных в этом направлении считается реабилитационный центр Ренессанс.
Методы лечения депрессии в центре «АлкоЗдрав» в Москве
Врачи нашей клиники используют медикаментозную и психологическую терапию. Выписываются антидепрессанты, витаминные комплексы, по необходимости все составы вводятся через капельницы. Также необходимы препараты для решения некоторых хронических заболеваний. Психологические занятия же необходимы для выявления причин депрессии. Например, толчком к развитию расстройства стало невыполненное желание. Вариантов два – или исполнить его, или утилизировать, в чем и поможет специалист.
- «Депрессивные расстройства» — Молчановаа И.В.
- «Депрессия в общемедицинской практике» — Андреева Н.И.
- «Депрессия: характеристика, терапия и диагностика» — журнал «Международный научный вестник» № 5
Причины развития
Причины неврастении – это самые разные психические, соматические (связанные с состоянием организма) и экзогенные (внешние) факторы. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают следующие проблемы:
- острая психическая травма или переживание (смерть родственников, развод и т.п.);
- истощение нервной системы вследствие хронического многодневного стресса (уход за ребенком или тяжелобольным человеком, постоянные конфликты в семье и т.п.);
- тяжелое и/или длительное заболевание (онкология, инфекции и т.п.);
- перенесенные черепно-мозговые травмы, родовые травмы, внутричерепная гипертензия (выступают в роли предрасполагающих факторов);
- опухоли головного мозга, нейроинфекции;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками;
- вредные условия труда (работа с токсичными веществами, а также регулярное умственное или физическое перенапряжение, переработки).
Спровоцировать развитие неврастении может любая проблема, выбивающая человека из привычного ритма жизни. Если подобные ситуации повторяются регулярно, способность нервной системы адаптироваться к изменившимся условиям снижается, что провоцирует развитие патологии.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если стресс и усталость стали причиной упадка сил, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Сначала мы проводим подробное обследование, которое поможет исключить иные причины появления патологических симптомов, назначим консультации узких специалистов и тесты, необходимые для оценки ситуации. Затем Вам будет предложено комплексное лечение, которое включает:
- индивидуальный подбор медикаментов в соответствии с симптомами и особенностями организма;
- современные психотерапевтические методики;
- физиотерапия, массаж, лечебная физкультура для стабилизации состояния;
- организация санаторно-курортного лечения.
Как вылечиться от невроза
За стандарт в мире принято комплексное лечение невроза (невротических расстройств). Оно включает следующие методы:
- Индивидуальная психотерапия — курс из нескольких занятий со специалистом, который помогает разобраться в глубинных причинах расстройства.
- Медикаментозная терапия назначается с согласия клиента и при необходимости — лекарства помогают быстро справиться с симптомами, но почти не воздействуют на причину болезни.
- На лечебно-реабилитационном этапе, чтобы закрепить результат, пациентам показана релаксация, массаж, физиотерапия, витаминотерапия.
Сеансы когнитивно-поведенческой терапии помогают вылечить невроз: психотерапевт и пациент выявляют негативные убеждения, которые привели к неврозу. Многие люди переживают стресс, страдают от конфликтов. Но болезнь возникает не у всех — только у предрасположенных: тревожных, мнительных, беззащитных людей. Они всё воспринимают негативно, пессимистично и еще больше усугубляют свое состояние. Получается порочный круг.
Психотерапевт помогает заменить негативные мысли на продуктивные, оптимистические установки.
БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) — это релаксация и работа с рефлекторной дугой. Специальный прибор сообщает пациенту об изменениях в вегетативных функциях. Человек учится управлять телом, контролировать симптомы, и аппарат тут же показывает ему, в правильном ли направлении он движется. БОС-терапия учит человека адаптивным возможностям, помогает быстро брать себя в руки в стрессовых ситуациях.
Медикаментозное лечение неврозов у взрослых служит предпосылкой для эффективного проведения психотерапии. В зависимости от выраженности проявлений (тревога, неусидчивость, подавленное настроение, страхи, головокружения, усталость и утомляемость) фармакотерапия при неврозе представлена следующими медикаментами:
- антидепрессанты;
- анксиолитики (противотревожные);
- ноотропы;
- нейролептики.
Лекарства уменьшают тревожность, снижают количество и выраженность панических атак, восстанавливают сон, что сразу улучшает общее самочувствие.
Причины тревожных расстройств
Среди главных причин тревожных расстройств ученые выделяют как биологические, так и психосоциальные факторы.
Биологические предпосылки:
- Наследственность. Генетические нарушения работы миндалины и повышенный уровень выработки адреналина.
- Повреждения головного мозга. Черепно-мозговые травмы и инфекции, которые приводят к повреждениям миндалины, нарушают нейромедиаторный баланс.
- Патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Симптомы тревожного расстройства могут быть следствием ишемической болезни сердца, нарушений функций щитовидки.
Психосоциальные предпосылки:
- Хронический стресс. Тяжелый рабочий график, постоянные финансовые трудности, конфликты дома и на работе, болезни близких.
- Психологические травмы. Негативный опыт прошлого – пережитое физическое, сексуальное и психологическое насилие, чрезмерно строгое воспитание и непоследовательное поведение родителей, потеря близких, тяжелое расставание, социальная травля, экстремальные ситуации (война, стихийные бедствия).
- Внутренние конфликты. Хронические проблемы с самооценкой, неудовлетворенность своими рабочими, творческими или социальными успехами, склонность к самобичеванию.
- Психические расстройства. Тревожность как симптомом алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, неврастении, паранойи и маниакального расстройства, шизофрении.
Как избавиться от невроза и невротического состояния?
Невроз характеризуется нарушением психологического состояния, возникающим у человека в процессе длительного морального давления, внутренних противоречий, хронической усталости, общим нарушением режима дня, питания и сна.
В основе лечения невроза должен лежать комплексный подход. Идеальной борьбой с неврозом будет сочетать в себе психоаналитическую терапию с признанием человеком своего невротического состояния, сопровождающееся стойким желанием преодолеть его. При этом возможно включать в терапию неврозов медикаментозные препараты, которые назначаются исключительно врачом.
Фармакотерапия дает отличный результат, но только при краткосрочном эффекте. Как только действие препарата заканчивается, то невроз и невротическое состояние возвращается с первоначальным выраженным эффектом.
Вот список медикаментозных препаратов, которые врачи обычно прописывают для медикаментозной терапии невроза:
Антидепрессанты
Антидепрессант – это средства, которые блокируют фермент, который разрушает дофамин, серотонин, а также норадреналин, вследствие чего концентрация таких гормонов увеличивается. Настроение страдающего неврозом, соответственно, улучшается. Привыкания от применения этих препаратов не возникает, скорость реакций не снижается, никаких побочных эффектов можно не опасаться. Однако недостаток лечения антидепрессантами заключается в том, что в крови данный препарат накапливается только со временем и примерно только через пару недель появляются соответствующие реакции. Лечебный курс обычно составляет два три месяца.
Транквилизаторы
Транквилизаторы снижают реакции на различные раздражители, тормозят нервную систему и оказывают противотревожное действие. Основная опасность этих препаратов заключается в привыкании к ним, потери концентрации внимания. После приема транквилизаторов нельзя управлять транспортными средствами и делать работу, связанную с точной координацией движений.
Седативные средства
Данные медикаментозные препараты помогают лечить легкие виды невротических расстройств. Их действие примерно похоже на действие транквилизаторов, однако эффективность не настолько высокая. К седативным средствам нет привыкания, побочные эффекты в основном тоже отсутствуют. При лечении неврозов, зачастую прибегают к безвредным растительным седатикам, вроде валериановой настойки, отвара из боярышника и так далее. Хотя имеются и медикаментозные средства тоже, кстати, изготовленные на растительной основе, вроде Фиторелакса, Ново-Пассита и других.
Напомню вам о том, что невроз отлично поддается фармакологической терапии, которая даёт только краткосрочный эффект! Болезнь возвращается и усиливается с каждым новым витком, поэтому при возникновении первых признаках невротического состояния настоятельно рекомендуется психоаналитическая терапия.
Стабилизировать психоэмоциональное состояние, докопаться до сути внутреннего конфликта и фобий, исследовать природу возникновения невротического состояния, приступов панических атак отлично поможет психоаналитическая терапия, которая в свою очередь включена в систему медицинского страхования в ряде европейских стран.
Виды тревожных расстройств
Тревожные расстройства входят в группу невротических патологий, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств по МКБ-10. Они разделяются на несколько видов:
Генерализованное. Устойчивое чувство тревоги, не вызванное какими-либо определенными обстоятельствами.
Паническое. Периодические приступы ярко выраженной паники, появляются спонтанно и не ограничены определенными обстоятельствами.
Тревожно-депрессивное. Фоновая тревожность сочетается с общим депрессивным фоном при общей степени выраженности симптомов.
Социальные фобии
Страх перед вниманием со стороны окружающих, публичных выступлений, посещения массовых мероприятий, различных социальных взаимодействий (например, знакомств).
Агорафобия. Навязчивая боязнь выхода из дома, посещения публичных мест, езды в транспорте, одиночных путешествий
Часто сочетается с приступами паники в пугающих обстоятельствах.
Изолированные фобии. Приступы тревожности и страха, связанные со специфическими ситуациями. Например, близость к пугающим животным (арахнофобия, инсектофобия), страх высоты (акрофобия), боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия).
Как перестать быть невротиком
В психотерапии используется достаточно большое количество методов для лечения невроза
Важно понимать, а те, кто читает эту статью, надеюсь, уже понимают, что для получения позитивных результатов требуются личностные изменения, изменения в структуре бессознательных процессов, искривленных в процессе формирования личности. Большинство методов направлены на работу с детскими психотравмами, начиная с родовой
Часто для получения результата необходима и работа над балансом феминной и маскулинной частей личности, конфликтующих в силу полученного воспитания, переосознание отношений с родителями и отношения к самому себе.
Причина хронического беспокойства
Люди волнуются, потому что думают, что что-то плохое случится или может случиться. Поэтому они активируют сверхбдительную стратегию беспокойства и думают: «если я волнуюсь, я могу предотвратить что-то плохое или узнать о нем раньше». Другими словами, если вы не беспокоитесь, все может выйти из-под контроля. Кредо тревожного человека заключается в том, что если он может просто представить себе, что происходит что-то плохое, например, в отношениях, он обязан беспокоиться об этом, ревновать и накручивать себя.
И все это беспокойство может повлиять как на ваше физическое, так и на психическое здоровье. Давно замечено, что тревожные люди, как правило, гораздо чаще обращаются к врачу, чем другие категории пациентов.
У людей, испытывающих постоянное беспокойство, чаще возникает синдром раздраженного кишечника, тошнота, хроническая усталость, ломота и боли. Кроме того, 93% людей с генерализованным тревожным расстройством также имеют коморбидное психическое расстройство, такое как депрессия.
Симптомы тревожного расстройства
В основе механизма развития тревожного расстройства у большинства людей лежит иррациональное убеждение, что их переживания помогают предотвратить надвигающуюся катастрофу.
Тревожное расстройство клинически проявляется поведенческими, психическими и соматическими нарушениями. Поведенческие нарушения впервые становятся заметны уже в детском возрасте. Они проявляются повышенной застенчивостью, пугливостью. Дети отмечают, что испытывают дискомфорт, когда им приходится отвечать у доски или знакомиться с новыми людьми. С возрастом эти особенности характера не уменьшаются в своей выраженности, а, наоборот, усиливаются.
В дальнейшем пациенты с повышенной тревожностью ведут достаточно замкнутый образ жизни. Они мало общаются с другими людьми, у них немного друзей.
Люди, страдающие тревожными расстройствами, нуждаются в социальном общении, однако из-за страха быть отверженными избегают его. Даже абсолютно нейтральные слова они могут воспринимать как негативные, что провоцирует приступы тревоги.
При выраженной тревожности человек часто остается неустроенным в личной жизни. Если ему и удается создать семью, то круг интересов замыкается на партнере. И в случае его смерти или развода состояние тревожности резко усиливается, приводит к развитию чувства полного одиночества, становится причиной тяжелой депрессии, суицидальных попыток.
Что делать при панической атаке
Справиться с приступом панической атаки помогут простые приемы:
Всегда держите при себе предмет, который позволит отвлечься
Переключить внимание помогает перебирание крупных бусин, рисование в блокноте, вдыхание любимого аромата эфирного масла.
Беседа с окружающими. Если рядом есть люди, начните с ними разговор на любую тему
Вы будете вынуждены слушать ответы своего собеседника, сосредотачиваться на них. Это поможет отвлечься от обстоятельства, которое вызвало паническую атаку, страх или сильную тревогу.
Оставайтесь на месте. При возникновении панической атаки не следует пытаться «убежать» от нее. Чем быстрее вы будете идти, тем сильнее будет нарастать тревожность. Поэтому лучше остаться на месте, переключив свое внимание на выполнение каких-либо простых действий. Можно заварить чай или протереть пыль, если вы дома. На улице сосредоточьте свое внимание на подсчете автомобилей или деревьев.
Много проблем возникает у людей с тревожными расстройствами и в профессиональной деятельности. Из-за постоянного чувства тревоги и неуверенности в себе они не могут принимать решения, делать доклады, руководить. Поэтому чаще всего выбирают малозаметную должность, предпочитая всегда оставаться в тени. Любые конфликтные ситуации на работе часто становятся причиной нарастания тревожности и ухучшения психоэмоционального состояния.
К психическим симптомам тревожного расстройства относят:
- ощущение напряженности;
- ожидание неприятных событий без видимой причины;
- раздражительность;
- невозможность сконцентрироваться на проблеме;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- подавленное настроение.
Высокий уровень тревожности нарушает функционирование вегетативного отдела нервной системы. Это становится причиной психовегетативного синдрома, который проявляется различными признаками:
Типы невротиков
Вообще, невротики делятся на три основные категории:
— хочу, но не могу
— хотел бы, но невозможно себе позволить
— хочу, хочу, хочу!!! – дайте!!!
Что это значит? В силу конституциональных и психотипических особенностей, люди сильно отличаются друг от друга. Когда эти ярко выраженные отличия переступают определенную черту комфортного существования, это становится заметным не только им самим (они испытывают определённый дискомфорт), но и окружающим.
Это – астено – невротический невроз (синдром)
—Хочу получить продвижение по службе, больше зарабатывать, отдыхать в красивых местах, но не могу поднять пятую точку с дивана, и не потому, что лень, а потому, что просто нет сил. Стоит начать что-нибудь, и тут обнаруживается, что усилия, потраченные на решение начать, сопровождалось таким нервным напряжением, которое отобрало уже все силы. Этот вид невроза необходимо дифференцировать от депрессивного расстройства, апатии и астении, синдрома хронической усталости.
Пример навязчивого невроза
—Хочу пройти курс выживания в лесу. Но как только представляю себе, какие опасности и трудности мне придется преодолеть, как я буду переживать за оставленный дома утюг, и плохо запертую дверь, так мысли начинают бегать по спирали. Не просто замыкаясь в круг, но, с каждым витком накручивая все новые тревоги, повышая тревожность, ухудшая не только психологическое состояние, но и физическое здоровье. При этом немного успокаивает совершение привычных (иногда бессмысленных) ритуалов, типа 7 раз подергать за ручку входной двери, убеждаясь в том, что она заперта и т.п. Данный вид невроза необходимо отличать от таких расстройств как обсессии (навязчивые мысли) и обсессивно-компульсивное расстройство.
Это – истерический невроз
—Хочу всего, и прямо сейчас! Чего? – всего!!! И немедленно!!! Самого! Красивого, богатого, вкусного, чтобы было – Ах!! А если нет – буду рыдать, красиво запрокидывая голову, грызть стену, падать в обмороки и т.п. И попробуйте только не отреагировать – будете виноваты в моей смерти…или жизни, несчастной, конечно…
Важно! Здесь представлена картина наиболее общих проявлений неврозов. В каждом конкретном случае симптомы могут в той или иной степени отличаться ввиду индивидуальных особенностей человека
Поэтому для дифференциальной диагностики необходима консультация психотерапевта. К примеру, установить причину панических атак или их возможную связь с другим расстройством по материалам в интернете НЕ возможно. А, соответственно, и избавиться от них.
Причины невроза
Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:
- семейно-бытовые факторы и ситуации;
- межличностные конфликты;
- внутриличностные (интерперсональные) конфликты;
- производные факторы;
- смерть близких;
Семейно-бытовые факторы и ситуации
Семейно-бытовыми факторами являются:
- расставание, развод или измена;
- патологическая ревность;
- постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого);
- одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
- чрезмерная строгость или баловство;
- симбиотическая связь с одним из родителей;
- чрезмерные амбиции родителей.
повышенная или заниженная
Что такое невроз?
Невроз – это психогенные и стрессогенные нарушения психического аппарата. Возникновение невроза провоцирует не событие, а наше отношение к нему.
Клиенты, обратившиеся за консультацией к психологу по поводу невротических расстройств, называют следующие самые частые причины возникновения неврозов:
- социально-экономические проблемы в жизни, вызывающие чувство безысходности;
- постоянное психологическое напряжение;
- завышенные ожидания, провоцирующие разочарование.
При этом невроз для большинства людей является совокупностью навязчивых дестабилизирующих мыслей и физиологических симптомов (боль в сердце, тахикардия, паническая атака или другие проявления), которые не позволяют жить полноценной жизнью и периодически повторяются. В реальности же, все эти симптомы отражают внутреннее психологическое состояние человека и являются выражением его мировоззрения.
Стадии невроза
Выделяют три основные стадии невроза.
I. Временная невротическая реакция на острую психотравму. Она может возникнуть практически у любого человека и длиться до месяца. Повышается возбудимость, раздражительность. Если состояние наблюдается дольше месяца — это повод обратиться к врачу.
II. Развитие невротического состояния. Стадия может длиться от полугода до 2 лет. У пациента заметно меняется поведение, он понимает, что с ним что-то не так. Окружающие оценивают его состояние фразой «как будто подменили». На этой стадии требуется серьезное лечение невроза.
III. Сформированная невротическая личность. Процессы нервной системы сильно заторможены. При отсутствии лечения на предыдущей стадии жизнь пациента может значительно измениться. Он становится апатичным, подавленным, не интересуется окружающими людьми и событиями. Его постоянно клонит в сон.
Панические атаки. Современные методы диагностики.
Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.
На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.
Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.
Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.
Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.
Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.
Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.
Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.
«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).
Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый) | Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый) |
После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.