Как правильно бросить курить

Как долго длится ломка от никотина?

При отказе от курения признаки никотиновой ломки начинают проявляться уже через час, постепенно они усиливаются, человек становится всё более раздражителен. Первые три дня симптомы нарастают, пик ломки приходится на 2—3 сутки. В эти дни лучше, как говорится, не попадаться человеку на глаза и под руку. Одержимый мыслью покурить, зависимый может быть груб, несдержан и откровенно агрессивен.

В течение первых двух недель после отказа от сигарет симптомы никотиновой ломки ослабевают. В среднем длится никотиновая ломка около месяца, к его завершению практически исчезают физические недомогания. Психологическая тяга ещё долго может проявлять себя, поэтому лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту.

Сколько длится никотиновая ломка так же зависит от стажа курения, количества выкуриваемых в день сигарет, их крепости, возраста больного, его психофизических особенностей.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения никотиновой зависимости относятся иглотерапия (рефлексотерапия) и гипноз. При иглотерапии иголки вводятся в ушную раковину, воздействуя на определенные структуры головного мозга. В результате разрушается «рефлекс курильщика». Метод гипноза заключается в том, что, доведя пациента до состояния релаксации, врач внушает, что ему противно курение. Надеемся, что вышеизложенная информация окажется полезной в осуществлении Ваших намерений бросить курить.

Памятка подготовлена сотрудником отдела ГО и В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Гончаровой Л.С. с использованием материалов Российской академии медицинских наук (РАМН) и материалов, опубликованных в профессиональном врачебном издании «Медицинская газета» № 56 -2017 г.

Никотиновая зависимость. Почему сигареты вызывают ломку?

При курении сигарет быстро развивается как психологическая, так и физическая зависимость.

Как это работает?

Никотин действует на нервную систему гораздо сильнее его «естественного аналога» ацетилхолина. И при длительном приеме табака организм пытается адаптироваться к вредному воздействию и защититься от чрезмерной стимуляции. Поэтому он увеличивает количество и снижает чувствительность ацетилхолиновых рецепторов, синтезирует еще больше ферментов-разрушителей ацетилхолина.

Поэтому курильщику приходится постоянно повышать дозу, а при попытке резко прекратить прием наступает тяжелая ломка.

Симптомы никотиновой ломки

Уже адаптированному под никотин организму остро не хватает естественного количества ацетилхолина. Происходит дисбаланс нейромедиаторов (передатчиков нервных импульсов) центральной нервной системы, нарушения работы вегетативной нервной системы.

Результат – долгая ломка с физическими и психологическими симптомами, которая начинается уже в течение первых дней отказа от сигарет и может продолжаться от 1 до 3-4 месяцев:

· Повышенная раздражительность,

· Вспыльчивость, приступы агрессии

· Общий депрессивный фон

· Ухудшение процессов мышления, памяти, концентрации внимания

· Резкие перепады настроения

· Сильное повышение аппетита (реже – снижение)

· Нарушения сна (, повышенная сонливость)

· Озноб, усиленное потоотделение, одышка

· Тремор мышц

· Скачки артериального давления, головные боли

· Нарушения пищеварения (тошнота, запоры, реже – диарея)

Пик ломки обычно приходится на 2-3 недели отмены.

Из практики доктора:

Подробнее о нервном переедании мы писали.

Конечно, не у всех ломка протекает одинаково и с перечнем всех указанных симптомов. Ее длительность и интенсивность во многом зависит от стажа курения, особенностей работы мозга и метаболизма, образа жизни человека.

Медикаментозное лечение

Многим пациентам трудно бывает отказаться от табака без медикаментозного лечения. Ниже приводится наиболее часто употребляемые препараты лечения от табачной зависимости.

Никотинзаместительная терапия

НЗТ для лиц, выкуривающих 10 и более сигарет в день: жевательная резинка с никотином, пластырь с никотином, интраназальный аэрозоль с никотином и никотиновый ингалятор.

Никотин, содержащийся в этих препаратах, постепенно высвобождается и всасывается, тем самым помогая организму бороться с позывами к курению.

Эффективность использования различных форм НЗТ примерно одинакова.

НЗТ почти удваивает шансы на отказ от курения и должна быть доступной для курящих.

Жевательная резинка с никотином (2 или 4 мг): Рекомендуется 4-15 резинок в день от 7-12 нед до 6 мес., жевать медленно 20-30 мин, Перед использованием резинки не пить чай, кофе, апельсиновый сок. По достижении эффекта — постепенное снижение до 2-4 мг/сут никотина в день.

Ингалятор с никотином: рекомендуется 6-16 картриджей в день, длительность ингаляции– до 6 мес. Не следует есть или пить перед, или во время использования ингалятора.

Пластырь с никотином (7,14,21 мг): новый пластырь прикрепляется на сухой без волос участок кожи каждое утро, смена мест прикрепления уменьшает раздражение кожи, — курс лечения 8 нед.

Интраназальный аэрозоль: первоначально назначается1-2 дозы в час с увеличением при необходимости. Продолжительность лечения до 6 мес.

Недостатки НЗТ

• жевательная резинка с никотином: может вызывать диспепсию, заболевания зубочелюстного аппарата, боли в нижней челюсти;
• пластыри могут раздражать кожу;
• интраназальный аэрозоль раздражает слизистую оболочку рта или носа.

В последние годы начинает использоваться новый препарат в помощь отказа от табака под названием Чампикс.

Чампикс., табл. 500 мкг, 1 мг (или Валериклин) с высокой эффективностью и селективностью связывается с α 4 β 2 н-холинорецепторами в отношении которых он является частичным агоαнистом никотина, т.е. одновременно проявляет агонистическую активность (но меньше чем никотин) и антагонизм в присутствии никотина. таким образом уменьшается тяга к курению и облегчает синдром отмены. Прием Валериклина – за 1 неделю до выбранной даты прекращения курения по 1 мг 2 раза /сут. С 8 дня до конца лечения (12 нед) по 1 мг 2 раза/сут. При неудаче или рецидиве курения следует предпринять еще одну попытку лечения. Частота стойкого отказа от курения через 1 год составила 23% в группе варениклина и только 15% и 10,5% в группах бупропиона и плацебо, соответственно. Более высокая эффективность препарат по сравнению с бупропионом и плацебо нуждается в дополнительном подтверждении.

«Медленный путь»

Это значит курить каждый день меньше и меньше сигарет, пока их количество не дойдет до нуля. Этот метод сокращает вероятность развития абстиненции – «синдрома отмены», который грозит опасными симптомами.

Если человек много курил и резко бросил, у него могут появиться потливость, озноб, расстройство желудка, рвота, головная и мышечная боль. В некоторых случаях абстиненция приводит к коме, а это уже угроза для жизни.

Однако постепенное уменьшение тоже не застрахует на сто процентов от абстинентного синдрома. «Симптомы отмены» могут растянуться на более длительное время, хотя и будут менее выражены.

Поэтому прежде чем бросать курить «медленно», нужно составить план. Желательно вместе с врачом. В нем прописывается, как именно будет сокращаться количество сигарет, в какой день наступит полный отказ. Нужно вписать в график вспомогательные методы: специальные никотиновые пластыри, жвачки – кому что больше нравится.

Заранее следует продумать режим питания: что делать с нарастающим аппетитом. Должен быть план на случай, если очень захочется покурить или друзья предложат сигаретку. А вдруг возникнет стрессовая ситуация? Как удержаться от сигарет – важная часть стратегии.

Специалисты дают еще несколько советов тем, кто бросает постепенно:

• вместо того чтобы начинать день с курения, дождитесь первого перекура на работе – и начинайте отсчет;
• если курите в машине, пусть под рукой будет только одна сигарета;
• когда наступит день Икс – проведите его без сигарет, не переносите на «завтра», иначе весь план пойдет на смарку;
• если все-таки оступились и выкурили больше – не отчаивайтесь, продолжайте придерживаться плана и возвращайтесь на правильный путь.

Фото: unsplash.com

Как бросить алкоголь: подходы к лечению

Универсального решения в этом вопросе нет, каждый проходит свою дорогу на пути избавления от зависимости. Но есть отработанные механизмы и методики, которые помогают человеку в этой борьбе. Успех лечения зависит от ряда факторов.

Считается, что медикаментозные способы отдельно от психологических (и наоборот) дают краткосрочный эффект, увеличиваются риски срывов. Необходим комплексный подход, который будет включать и эмоциональную составляющую, и помощь врачей. В этом случае у человека больше шансов справиться с проявлениями абстинентного синдрома и эмоциональными трудностями.

Комплексный подход включает три этапа, среди которых:

1. Детоксикация — вывод из организма накопленных продуктов распада этилового спирта. Выполняется медикаментозно, с помощью капельниц, уколов и другими способами. Пациенту дают препараты, которые блокируют действие токсинов и ядов, назначают витамины.
2. Реабилитация. Этап восстановления организма и психики. Для этого с зависимым работают психологи, которые мотивируют его на трезвый образ жизни. Проводятся групповые занятия и встречи, тренинги, на которых человека адаптируют к жизни в социуме.
3. Постреабилитационная поддержка. Психологическое восстановление и дальнейшая ресоциализация — важные этапы на пути лечения.

В среднем отказ от алкоголя и реабилитация организма занимают от полугода до года.

Что нельзя делать

В попытках вернуться к нормальному образу жизни человек часто совершает ошибки, которые сводят на нет все результаты его труда и работы над собой. Психологи не рекомендуют использовать эти способы:

• Подмена одной вредной привычки другой. Большинство тех, кто злоупотребляет выпивкой, курят сигареты. Отказавшись от спиртного, эти люди начинают курить в больших объемах. Другой вариант — заедание проблемы. Это дурные привычки, которые провоцируют психологические сложности, поэтому замена одних на другие — далеко не самый лучший способ побороть тягу.
• Переход на менее крепкий алкоголь. Зачастую, отказавшись от напитков с высоким содержанием этилового спирта, человек переходит на более легкие, слабоалкогольные варианты. Это воспринимается как промежуточный этап на пути к полному отказу. Уловка не срабатывает, подобное решение никак не поможет снять зависимость, а только усугубит ее.
• Отсутствие мотивации. Человек может проделать огромную работу над собой, проявить силу воли, но, если он не видит конечную цель, не понимает, ради чего все эти страдания, ему не удастся победить алкоголизм. Поможет только личная внутренняя мотивация. Об историях избавления от зависимости люди как раз и говорят друг другу на групповых занятиях в нашем реабилитационном центре.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Лечение никотиновой зависимости

Как и в случае с другими аддикциями, лечение никотиновой зависимости требует полноценного комплексного подхода:

Тщательное обследование

Важно понять степень урона для организма, вовремя выявить и начать лечение опасных патологий сердца и сосудов, органов дыхания и ЖКТ

Индивидуальный план выздоровления. В зависимости от состояния здоровья и образа жизни пациента нарколог выстраивает индивидуальный план терапии.

Установление точки контроля. Необходимо отказаться от идеи и формулировки «бросить» курение. Бросание – длительный процесс

Нужно сконцентрировать внимание на результате – полном прекращении употребления наркотика

Терапия ломки. Чтобы облегчить зависимому симптомы абстиненции, врач назначает специальные препараты – блокаторы никотиновых рецепторов, корректоры настроения, антидепрессанты и противотревожные средства, лекарства для купирования расстройств сна и аппетита. Некоторые медикаменты назначаются заранее – например, за неделю до полного отказа от сигарет.

Психотерапия. Важна и работа с психологической зависимостью. Опытный психотерапевт помогает выявить глубинные нереализованные потребности и разрушительные привычки мышления/поведения, которые подталкивают человека к сигаретам, повышает стрессоустойчивость и самоконтроль пациента при помощи специальных тренингов.

Как бросить курить?

• Необходим оптимистичный настрой. Подумайте о том, как положительно это скажется на Вашем здоровье. Уже через 6 месяцев после отказа от курения Вы почувствуете существенные изменения к лучшему. Немаловажным аспектом будет и экономия денежных средств. 
• Многие люди следуют советам для курильщиков, опубликованным в сомнительных изданиях, и пытаются покончить с вредной привычкой, перейдя на «легкие» сигареты. Этот «переход» только мешает, так как создает иллюзию меньшего вреда. «Легкие» сигареты не менее вредны для организма.
• Наметьте себе день, после которого Вы больше не будете курить.
• За каждый пройденный этап придумайте себе небольшое вознаграждение.
• Если срыв все-таки произошел, не стоит опускать руки – просто начните все сначала.
• Старайтесь избегать ситуаций и людей, которые будут провоцировать Вас закурить снова.
• Для снижения уровня тревожности и более безболезненного отказа от никотина обратитесь к врачу, который назначит лекарственную поддержку.

Подготовительный этап

Задача этого этапа — разработать для себя убедительную мотивацию к отказу от курения. Советуют изложить причины, по которым следует отказаться от курения, на бумаге, повесить этот листок на видном месте и ежедневно читать его.

Также опытные борцы с курением предлагают собирать окурки в банку с водой. Держите эту вонючую, темную, маслянистую жижу перед глазами и думайте о том, что происходит у вас в легких , — советуют они.

Действенным считается и назначение дня окончательного отказа от курения. Этот и последующие пара дней должны быть спокойными, не требующими эмоционального напряжения дома или на работе. Женщинам начинать бросать курить лучше сразу после менструации, до овуляции. Необходимо настроиться на эту дату, внушать себе, что для отказа от курения достаточно воли.

«Быстрый путь»

Он означает, что нужно немедленно прекратить курить и не тянуться за «еще одной последней» сигаретой. Преимущество метода в том, что сокращается время и не продлеваются симптомы абстиненции.

Но есть и огромный недостаток: «синдром отмены» может оказаться столь сильным, что человек испытает огромные физические страдания. Как говорилось выше, вплоть до комы. И длиться они могут от нескольких дней до нескольких недель.

Впрочем, решившие бросить резко «спасают» себя от абстиненции никотиновыми пластырями и рецептурными лекарствами. То есть без специалиста такие решения лучше не принимать.

Зато если все пройдет хорошо, уже вряд ли захочется возвращаться к курению и снова мучительно от него отказываться.

Советы любителям «коротких путей»:

• за день до полного резкого отказа от сигарет выбросить из дома все, что напоминает о никотиновой зависимости, вплоть до красивых пепельниц и коллекционных зажигалок;
• не прятать в шкафу пачку «на всякий случай»;
• постирать одежду, шторы, почистить мебель, свозить на химчистку автомобиль – чтобы от сигарет не осталось даже запаха.
• если будете принимать специальные лекарства по рекомендации врача, приобретите их заранее, чтобы не пришлось срочно искать при появлении тяги.

Фото: unsplash.com

Основные признаки никотиновой зависимости

1. Непреодолимая тяга к приему вещества.
2. Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
3. Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
4. Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
5. Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
6. Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

• бессонница;
• боли в мышцах;
• перепады настроения;
• жажда, ощущение сухости во рту;
• усиление кашля, одышка;
• повышенный аппетит;
• психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
• нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
• тремор рук;
• пониженная работоспособность;
• головные боли;
• неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
• психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

• натощак;
• за 1-1,5 часа до еды;
• сразу после еды;
• на работе;
• в квартире;
• на улице;
• на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор. 

Правила курения:

• после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
• сигарету курите только до половины;
• не затягивайтесь глубоко;
• не носите с собой спички, зажигалки;
• покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
• никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
• не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Основной этап

Задача данного этапа — перебороть острое желание закурить. Обычно оно длится не более 5-10 минут. Для этого предлагается:

• Применять тактику альтернативного поведения, если желание закурить вызвано чем-то, что раньше ассоциировалось с сигаретами.
• Отвлекаться, заняться любимым делом, почитать книгу, поиграть в компьютерную игру и т.п.
• Занять чем-нибудь руки, например, составлять паззлы или вязать.
• Сделать несколько физических упражнений. Глубоко подышать: расслабиться, медленно, расправив плечи, набирать полную грудь воздуха, задержать дыхание на минуту, медленно выдохнуть. Проделать 5 раз.
• Пожевать жевательную резинку, пососать конфету или выпить воды (особенно полезен зеленый чай).
• Съесть яблоко или какой-нибудь другой фрукт.
• Принять душ или ванну, это поможет расслабиться.
• Почистить зубы.
• Прополоскать рот раствором соды.

Избегайте мест, где курят и наоборот, ходите туда, где курение запрещено. Первые два месяца полезно принимать горячие ванны и посещать баню. Пейте больше жидкости лучше всего соки и минеральную воду. В течение первых двух недель откажитесь от алкоголя, кофе, острой и соленой пищи все это провоцирует желание курить. Больше ешьте овощей и фруктов. Займитесь физкультурой, но помните, что чрезмерные нагрузки опасны для курильщиков. Эксперты рекомендуют воздержаться от диеты во время отказа от курения, поскольку очень трудно выдержать два таких испытания одновременно.

Дополнительные способы бросить курить которые, по данным научных экспериментов, действительно работают.

Регулярные обследования

Людям, которые подвержены этой вредной привычке, следует регулярно проходить следующие обследования:

• ежегодная рентгенография грудной клетки или флюорография в двух проекция;
• компьютерная томография высокого разрешения, которая на ранней стадии позволяет выявлять многие опасные заболевания, в том числе, новообразования и развитие эмфиземы;
• эхография, которая помогает определить степень легочной гипертензии и проверить работу камер сердца – не реже 1 раза в год;
• определение функции внешнего дыхания методом спирометрии совместно с бронходилатационным тестом – один раз в год. Данный метод позволяет выявить угнетение дыхательной функции.

Многопрофильный медицинский центр «Медсанчасть №157» проводит в СПб диагностические процедуры и оказывает помощь желающим бросить курить. Врачи нашей клиники помогут Вам преодолеть психологический барьер, а также назначат заместительную терапию.

Почему табакокурение — это наркомания?

Любая наркомания имеет ряд признаков, по которым можно распознать это заболевание. Именно они выделяют её из ряда остальных болезней человека и делают такой опасной и трудноизлечимой.

• Наркомания — комплексная зависимость. Патологическая тяга к ПАВ является совокупностью физической и психической тяги. Именно поэтому для излечения любой химической зависимости необходимо не только лекарственное лечение, но психотерапевтическая помощь.
• Наркологические болезни действуют разрушительно на весь организм больного. Если при других заболеваниях страдает какой-то один орган тела или система организма, то при наркомании постоянные интоксикации вредят одновременно всем органам зависимого. Поэтому кроме лечения самой наркологической зависимости часто требуется лечение сопутствующих заболеваний.
• Зависимость от психоактивных препаратов оказывает влияние не только на состояние здоровья больного, а так же на его социальную, эмоциональную, духовную жизнь.

Все эти признаки имеет тяга к курению. Курильщик зависим от сигарет психически и физически. Никотин разрушительно действует на лёгкие, сердце, сосуды, головной мозг и другие органы. Человек, зависимый от курения, может иметь из-за этого проблемы социального плана, проблемы в отношениях с близкими и даже в духовной практике. Поэтому никотиновую зависимость можно назвать самой настоящей наркоманией.

Социальные сети

Тренировки

Приступы острого желания покурить в случае отказа от курения, как правило, ограничены во времени. Обычно они длятся от 5 до 10 минут, и эксперты отмечают, что самое главное здесь — чем-то себя занять. Тяга застала на работе? Ничего страшного. Отправляйтесь на прогулку или, если времени нет и погода не располагает, пройдитесь по офису, чтобы узнать, как дела у ваших коллег

Примите во внимание и то, что, по данным некоторых исследований, поднятие тяжестей помогает бросить курить быстрее, чем кардио-нагрузки. Так что, вполне возможно, вам стоит временно изменить тип тренировок и поработать с весом

Статистика по курению в России

В России борьба с курением идёт не первый год. Правительство, всерьёз озаботившись здоровьем граждан, начало принимать законы, которые должны были снизить число курильщиков. Сигареты стали дороже, на пачках появились дополнительные предупреждения о вреде курения с устрашающими картинками, а количество разрешённых для курения мест существенно сократилось.

Тем не менее в нашей стране курит примерно каждый четвёртый россиянин, а умирают от курения ежегодно около 400 тысяч человек. Согласно статистике, впервые подростки пробуют курить в 13-15 лет, а к 17 годам курение становится привычкой. Среди курильщиков по-прежнему больше мужчин, однако доля курящих женщин постепенно растёт, и это настораживает, поскольку у женщин быстрее развивается никотиновая зависимость, и им сложнее от неё избавиться.

Почему многие полнеют при отказе от курения?

Вряд ли кто-то будет спорить о том, что курить вредно: сигареты ухудшают здоровье и снижают продолжительность жизни. Тем не менее, многие курильщики не решаются расстаться с вредной привычкой из-за страха располнеть. «Эти опасения не лишены смысла: исследования подтверждают, что в первые два-три месяца после отказа от курения, можно набрать, в среднем 4-5 кг, — объясняет Наталья Поленова, к. м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог клиники GMS Clinic.

Это объясняется тем, что происходит замедление обмена веществ, за счет восстановившегося обоняния улучшаются вкусовые свойства потребляемой пищи. Плюс, хуже высвобождаются гормоны ЦНС, притупляющие чувство голода (дофамин и серотонин). В результате повышается аппетит».

Иными словами говоря, после прощания с сигаретами вкус пищи становится ярче, а чувство голода — острее. Поэтому у большинства экс-курильщиков меняются пищевые привычки, на что организм реагирует прибавкой в весе.

Причем, происходит это одинаково часто и с мужчинам, и с женщинами. «Данные исследований о гендерных различиях в наборе массы тела при отказе от курения противоречивы. Вероятнее всего, мужчины и женщины подвержены этому в равной степени, — отмечает Наталья Поленова. — Однако само курение оказывает более пагубное влияние на организм женщины, причем не только на репродуктивную функцию и здоровье ее будущих детей, но и в целом, на самые разные органы и особенно на дыхательную систему».

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку. 

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки. 

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Источники

• Ho LLK., Li WHC., Cheung AT., Xia W. Effectiveness of smoking cessation interventions for smokers with chronic diseases: A systematic review. // J Adv Nurs – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33896036
• Berg CJ., Krishnan N., Graham AL., Abroms LC. A synthesis of the literature to inform vaping cessation interventions for young adults. // Addict Behav – 2021 – Vol119 – NNULL – p.106898; PMID:33894483
• Xie L., Xu W., Zhou Y. Spillover effects of adult children’s schooling on parents’ smoking cessation: evidence from China’s compulsory schooling reform. // J Epidemiol Community Health – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33893183
• Masson CL., Le T., Hosakote S., Fokuo JK., Gubner NR., Shingle M., Guydish J. Correlates of e-cigarette use for smoking cessation among clients in residential substance use disorder treatment. // Addict Behav – 2021 – Vol119 – NNULL – p.106947; PMID:33892312
• Strombotne K., Sindelar J., Buckell J. Who, me? Optimism bias about US teenagers’ ability to quit vaping. // Addiction – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33891783
• Caroff SN., Gutman AR., Northrop J., Leong SH., Berkowitz RM., Campbell EC. Effect of Varenicline on Tardive Dyskinesia: A Pilot Study. // Clin Psychopharmacol Neurosci – 2021 – Vol19 – N2 – p.355-360; PMID:33888664
• Moran C., Flynn M., Campbell T., Rouleau C., Arena R., Chirico D., Aggarwal S., Laddu D. Symptoms of Depression and Anxiety in Patients With Type 2 Diabetes in a Canadian Outpatient Cardiac Rehabilitation Program. // J Cardiopulm Rehabil Prev – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33883472
• Wiebe SA., Balfour L., Cameron WD., Sandre D., Holly C., Tasca GA., MacPherson PA. Psychological changes in successful completers of an HIV-tailored smoking cessation program: mood, attachment and self-efficacy. // AIDS Care – 2021 – Vol – NNULL – p.1-9; PMID:33880980
• Taborelli M., Dal Maso L., Zucchetto A., Lamaj E., De Paoli P., Carbone A., Serraino D. Prevalence and determinants of quitting smoking after cancer diagnosis: a prospective cohort study. // Tumori – 2021 – Vol – NNULL – p.3008916211009301; PMID:33876985
• Salepci B., Özdoğan S., Altunok EÇ., Naziroğlu T., Kıral N., Parmaksız ET., Fidan A., Sağmen SB., Doğan C., Cömert SS. Comparative Analysis of Three Different Drug Distribution Schemes for Smoking Cessation. // Turk Thorac J – 2021 – Vol22 – N2 – p.110-117; PMID:33871333