Определение — что значит ипохондрия
Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) — психическое заболевание, относящееся к соматоформным нарушениям. По МКБ-10 код заболевания F 45.2. Суть отклонения заключается в том, что человек постоянно беспокоится о своем здоровье и опасается, что у него есть (или скоро появится) тяжелый и неизлечимый недуг. При этом, реальных симптомов нет или они выражены очень слабо. Однако, даже если врачи уверяют пациента в отсутствии болезни, он не верит им и продолжает искать у себя признаки болезни или ищет способы лечения в интернете.
Нарушение относится к психогенным патологиям, в основе которых лежат физические проявления, напоминающее какой-либо недуг. Но в процессе обследования у человека не удается выявить специфических отклонений в работе внутренних органов или систем.
Часто ипохондрики сталкиваются с сенесто-ипохондрическим синдромом. Нарушение сопровождается патологическими ощущениями в разных частях тела (давление, жжение, покалывание). Пациент принимает их за проявления опасной болезни. Иногда синдром сопровождается вегетативным кризом (приступы паники), когда телесные ощущения обостряются. У больного возникает тахикардия, покалывания в области сердца, головокружение. В такие моменты ипохондрические идеи человека переходят в категорию доминирующих и сверхценных, что приводит к закреплению на уровне подсознания негативных установок.
Классификация
Заболевание имеет разные формы и проявления, в зависимости от характера и содержания ипохондрических мыслей и поведения. Среди них выделяют следующие виды ипохондрии:
Ипохондрический синдром. Наиболее распространенный и общий вид расстройства, при котором пациент беспокоится о здоровье в целом, не конкретизируя свои страхи и сомнения. Он думает, что у него есть разные болезни, меняющиеся в зависимости от настроения, ситуации, полученной информации. Ипохондрик переносит тревогу на близких, детей, домашних животных. Невротические проявления выражены слабо, бредовых идей нет.
Ипохондрический невроз. Более специфическая и устойчивая форма отклонения, при которой человек фиксируется на определенном органе или системе, которые он считает больными или поврежденными. Пациент думает, что у него сердечная недостаточность, рак, СПИД, диабет. Ощущает различные боли, жжение, онемение, покалывание. При этом сохраняется логичность мышления и восприятия, больной осознает проблему.
Нозофобия. Вид ипохондрии, при котором человек боится заразиться определенной болезнью, которая может быть смертельной или неизлечимой. Он думает, что у него чума, бешенство, порок сердца, коронавирус. Больной избегает контакта с людьми, животными, предметами, которые считает источниками заражения. Высока вероятность появления панических атак.
Дисморфофобия. Психогенное ипохондрическое расстройство сопровождается патологическим беспокойством о внешнем виде. Пациент сильно переживает о незначительном дефекте или особенности тела, считая его признаком стремительно прогрессирующего недуга. Возможно формирование устойчивых бредовых идей, например, о неправильном строении определенных частей тела.
Симптомы ипохондрии
Основные признаки ипохондрии включают в себя:
Постоянную озабоченность наличием или развитием опасного недуга, чаще всего онкологического, кардиологического или инфекционного.
Частое обращение к врачам, прохождение медицинских обследований и анализов, которые не выявляют никаких проблем со здоровьем.
Сомнения в компетентности врачей и результатах исследований, постоянный поиск второго мнения или альтернативных методов лечения.
Повышенную внимательность к собственному телу и ощущениям, интерпретацию нормальных или незначительных симптомов, таких как головная боль, учащенное сердцебиение, потливость, как признаков опасной болезни.
Избегание общественных мест, контактов с людьми, определенных продуктов или действий из-за страха заразиться или усугубить свое состояние.
Постоянные разговоры с членами семьи, друзьями или коллегами о проблемах со здоровьем, жалобы на боли и дискомфорт.
Сильную тревожность, нервозность, беспокойство, депрессию, нарушение сна и аппетита из-за боязни заболеть или умереть.
Также у больных могут проявляться соматические симптомы ипохондрического расстройства:
чрезмерная потливость;
головокружение;
мигрени;
покалывания в области сердца;
боль в ЖКТ;
повышенное кровяное давление;
учащенное сердцебиение.
Осложнения ипохондрии
Заболевание ипохондрия имеет серьезные последствия для физического и психического здоровья человека, его социального и профессионального функционирования. Среди возможных осложнений специалисты отмечают:
Соматические заболевания, вызванные или усугубленные стрессом, тревогой, депрессией, неправильным питанием, злоупотреблением лекарств: гипертония, ишемическая болезнь сердца, язва, гастрит, астма, аллергия, иммунодефицит.
Психические нарушения, сопутствующие или развивающиеся на фоне ипохондрии: обсессивно-компульсивное, паническое, генерализованное тревожное, депрессивное расстройство, суицидальное поведение.
Социальные проблемы, возникающие из-за изоляции, утраты интересов, конфликтов, непонимания, разрыва отношений с близкими, друзьями, коллегами.
Профессиональные трудности, связанные со снижением производительности, увольнением, потерей дохода, карьеры.
Ипохондрическое расстройство склонно к затяжному течению и резистентности к лечению. У наиболее чувствительных пациентов патологическое состояние держится в течение всей жизни.
Если вы заметили у симптомы ипохондрика у близкого человека (чрезмерная озабоченность здоровьем, уверенность в развитии серьезной болезни), стоит незамедлительно обратиться в психоневрологическую клинику.
Пока расстройство находится на начальных этапах развития специалист сможет существенно облегчить его состояние, а своевременно начатое лечение позволит избежать тяжелых осложнения.
Что такое ипохондрия и почему она так распространена сейчас?
Почему же в современном мире так много ипохондриков? Общедоступность любой информации о здоровье и болезнях стала невиданной. Если лет 20–30 назад найти популярную книжку о медицине было очень сложно, то сейчас количество печатной литературы и медицинских интернет-сайтов таково, что может удовлетворить любой запрос. Организуются виртуальные сообщества, где на форумах можно задать любой интересующий вопрос, касающийся постановки диагноза и метода лечения. И ответить на него с радостью готовы не только специалисты-медики, но и многочисленные «страдальцы» со схожим диагнозом.
Эпидемия постановки диагнозов по Интернету и самолечения достигла таких размеров, что уже встречаются летальные исходы, такие как нашумевший случай, когда мама двухлетней девочки, которая болела пневмонией, спрашивала на форуме, как ей лечить ребенка, вместо того, чтобы срочно доставить его в больницу. Девочка умерла. А сколько еще случаев, когда мы не знаем, чем заканчивается применение сильнодействующих средств или просто неподходящих лекарств, «прописанных» умниками-ипохондриками на форуме интернет-сообществ от медицины.
Все это, безусловно, усугубляет проблему, вместо того, чтобы решать ее. Одинокие, стрессующие зрительники (а самый большой стресс они испытывают от потери эмоциональной связи) находят на форуме столь необходимое общение с такими же несчастными, как они сами. Здесь можно поговорить по душам, найти сочувствие и понимание, а заодно еще больше зафиксироваться в своей проблеме — ипохондрии.
Мы находимся в кожной фазе развития человечества, которая сформировала общество потребления. Медицина все больше становится на рельсы коммерции и заинтересована в привлечении большого количества пациентов. А какие только чудодейственные средства не предлагают сегодня новые фармацевтические технологии! Лечат все и навсегда!
Ипохондрики становятся самыми первыми потребителями новых лекарств и биодобавок. Их интерес постоянно стимулируется рекламой, на которую особенно падки кожные ипохондрики, любящие все новое и высокотехнологичное. Им близка идея экономии времени, когда вместо того, чтобы по старинке заваривать травяной чай на ночь в термосе или гулять целый час в парке, можно просто принять таблетку и получить мгновенный эффект. Действительно, очень трудно человеку, находящемуся в нехватках, противостоять массированному давлению со стороны общества потребления. Вот почему ситуация с ипохондрическими расстройствами только усугубляется в современном мире.
Есть и еще одна причина — рост объема человеческих желаний, повышение темперамента. Сейчас мы имеем много возможностей и материальных благ, раньше о таком можно было только мечтать. Люди со зрительным вектором в современном мире могут быть самыми счастливыми, потому что они наконец-то имеют реализацию своих свойств. Мы наблюдаем расцвет культуры. Общение между людьми перестает ограничиваться рамками той территории, где они проживают, — Интернет соединяет континенты. Кожно-зрительные любители путешествий наконец-то имеют возможность побывать в любом, даже самом отдаленном уголке планеты, познакомиться с традициями и культурой разных стран. Мир стал цветным, красочным, как никогда. Казалось бы, живи и радуйся. Но одновременно растет и количество страхов, особенно в благополучных странах.
Почему это происходит? Дело в том, что когда желание наполняется, оно исчезает, а потом возникает снова с удвоенной силой. Только чем можно его наполнить, если все уже испробовано и не доставляет столь сильного удовольствия? Желание должно получать развитие, но как это сделать и куда стремиться? Вопрос остался бы без ответа, если бы не системно-векторная психология Юрия Бурлана.
Лечение ипохондрии
Лечение ипохондрического синдрома зависит от тяжести и формы расстройства. Если пациент страдает от бредовых идей, галлюцинаций, агрессии или суицидальных наклонностей требуется госпитализация. В клинике ему назначают медикаментозную терапию, помогающую снизить психические симптомы и восстановить контакт с реальностью. Если человек не представляет опасности для себя и окружающих, лечение проводится амбулаторно.
Схема лечения ипохондрического расстройства определяется психиатром. В общем случае используются следующие методики:
Психотерапия. Основной и наиболее эффективный метод борьбы с расстройством, помогающий пациенту изменить негативные мысли, страхи и поведение, связанные со здоровьем. Существуют разные виды психотерапии, но наиболее часто применяются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психоанализ. КПТ направлена на коррекцию искаженных убеждений и оценок больного о своем состоянии, на формирование адекватных способов справляться с тревогой и стрессом. Психоанализ помогает понять и разрешить психологические конфликты, лежащие в основе болезни, выявить и удовлетворить скрытые потребности и желания пациента.
Медикаментозная терапия. Дополнительный метод, чтобы вылечить ипохондрию. Назначается врачом в случаях, когда психотерапия не дает результата или ее проведение вовсе невозможно. Фармакотерапия включает в себя применение антидепрессантов, анксиолитиков, нейролептиков, помогающих снизить тревожность, депрессию, бредовые идеи и другие психические симптомы ипохондрии. Медикаментозная терапия проводится под строгим контролем врача, с учетом показаний, противопоказаний, побочных эффектов и взаимодействия лекарств.
Социальная поддержка. Важный фактор в лечении ипохондриков, который заключается в том, что пациент получает поддержку от родных, друзей, коллег, врачей. Социальная поддержка помогает пациенту не чувствовать себя одиноким, отверженным, беспомощным. Способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности.
+7 926 321-32-34
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Причины появления ипохондрии
Состояние ипохондрии возникает по разным причинам, связанным с биологическими, психологическими и социальными факторами. Среди них выделяют:
Наследственная предрасположенность к психическим расстройствам, особенно к тревожным и депрессивным.
Имеющиеся или перенесенные в прошлом соматические заболевания, травмы, операции, инфекции, вызывающие страх повторения или осложнений.
Негативный жизненный опыт, связанный с потерей близких, разводом, увольнением, насилием, стрессом, конфликтами.
Низкий уровень образования, недостаток медицинских знаний, непонимание принципов работы организма и причин возникновения болезней.
Влияние СМИ, интернета, рекламы, распространяющих ложную или преувеличенную информацию о различных болезнях, их симптомах и последствиях.
Определенный тип личности. Отклонение часто диагностируют у меланхоликов, легко возбудимых лиц. Они постоянно прислушиваются к своим внутренним ощущениям, отличаются повышенной нервозностью.
-
Характер личности, склонность к перфекционизму, самокритичности, зависимости от чужого мнения, низкой самооценке, неуверенности в себе.
Отсутствие или недостаток социальной поддержки, одиночество, изоляция, невозможность с кем-то поделиться переживаниями.
Патогенез болезни ипохондрия не полностью изучен, но предполагается, что при развитии расстройства происходят нарушения в работе некоторых структур головного мозга, отвечающих за эмоции, внимание, память, мышление и восприятие. В частности, страдают лимбическая система, гипоталамус, гипофиз
Кроме того, изменяется синаптическая активность нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин, адреналин. В результате, человек становится более чувствителен к телесным ощущениям, переоценивает их значимость и опасность, искажает реальность и не может адекватно оценить собственное состояние.
В психиатрии ипохондрический синдром считается механизмом вторичной невротической защиты личности. Суть его заключается в том, что поиск признаков патологии и способов борьбы с ней смягчает изначальный беспочвенный страх и тревожность, спровоцированные неосознанным внутренним конфликтом. С помощью расстройства пациенты пытаются получить больше внимания от окружающих и «вернуться» в детство.
Диагностика
Для диагностики ипохондрического расстройства необходимо обратиться к врачу-психиатру, который проведет полное обследование, включающее в себя:
Анамнез. Сбор информации о перенесенных травмах, заболеваниях, лекарствах, психических проблемах пациента и его родственников.
Клиническое интервью
Беседа с ипохондриком, в ходе которой врач оценивает его психическое состояние, настроение, мышление, восприятие, память, внимание, сознание, критику, мотивацию, поведение. Выясняет характер, продолжительность, тяжесть и частоту тревожных мыслей и страхов пациента о здоровье, их влияние на его жизнь.
Психологические тесты
Специальные опросники, шкалы, задания, помогающие психиатру определить уровень тревожности, депрессии, невротизма, гипохондрии, соматизации, обсессивности и других психических параметров.
Соматическое обследование. Медицинские исследования проводятся для исключения или подтверждения наличия физических заболеваний, вызывающих или маскирующих симптомы ипохондрии. К ним относятся анализы крови, мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.
