Что делать если человек хочет умереть

1.Что такое аппетит?

Аппетит – это нормальное физиологическое ​явление регулярного характера, обусловленное чувством голода. Аппетит обеспечивает пополнение питательных веществ и напоминает о необходимости принимать пищу. В норме нарастающее чувство голода приносит столь существенный внутренний дискомфорт, что заставляет пренебречь другими потребностями до тех пор, пока в организм не поступит пища. Аппетит бывает общий и специфический. При общем аппетите человек готов съесть любую съедобную пищу для утоления голода. Специфический аппетит – это острая потребность в определённом продукте. Специфика питания вообще всегда обусловлена дефицитом тех или иных веществ, именно поэтому хочется есть то мясное, то мучное, то только овощи или фрукты, то просто пить воду.

Зачастую потеря аппетита воспринимается как благо, особенно людьми, склонными к полноте, сильно занятыми или ограниченными в средствах к существованию. Однако, к потере аппетита не стоит относиться беспечно. Аппетит – один из важных физиологических показателей. Его изменение так же, как изменение температуры тела, давления, частоты дыхания или пульса, указывает на сдвиг в работе определённых систем организма.

Нередко тяжёлые стрессовые состояния вызывают отказ от еды. Нужно помнить, что истощение и дефицит микро- и макроэлементов в значительной степени усугубляют психологический кризис и затрудняют выход из него. Если вы точно знаете, что причина потери аппетита заключается в тягостных переживаниях, нужно заставлять себя есть малыми порциями, но регулярно. В других случаях, когда нет видимых причин, следует обратиться за консультацией и обследованием. Это могут быть врачи: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психиатр.

Комплекс всех изменений аппетита называется «дисрексии» . Они могут быть выражены снижением аппетита, его резким усилением, извращёнными вкусовыми пристрастиями или булимией (абсолютной потерей чувства насыщения). Самое распространённое нарушение аппетита – анорексия – представляет собой полный отказ от еды. Чаще всего анорексия возникает как следствие строгой диеты и неадекватной оценки своего веса и общего состояния. Отказ от еды обеспечивается сначала волевым усилием, а затем, действительно, чувство голода утрачивается полностью, организм переходит на внутреннее питание, расходуя сначала весь жировой запас, а потом за счёт дистрофии органов и тканей. Это очень опасное состояние, на определённой стадии человека с анорексией уже невозможно спасти.

Как понять, что близкий решился на самоубийство?

К сожалению, понять, что близкий человек находится на грани суицида, удается не всегда – если речь идет, конечно, не о демонстративном поведении и попытках шантажа.
По некоторым людям все же можно понять, что они задумали добровольный уход из жизни. SAVE перечислили признаки, которые нельзя игнорировать, если близкий:

• говорит о суициде и желании умереть;
• сообщает, даже периодически, об ощущении загнанности в угол, безнадежности или невыносимой боли;
• считает, что он – обуза для других;
• планирует или ищет способы причинить себе вред: копит серьезные лекарства, интересуется этой темой в интернете, или вдруг, ни с того ни с сего приобретает себе огнестрельное или другое оружие;
• уходит или сильно отдаляется от семьи и друзей;
• чаще употребляет алкоголь или начинает принимать наркотики;
• ест или спит больше или меньше, чем обычно;
• регулярно действует тревожно или безрассудно;
• испытывает резкие перепады настроения.

Запрет пестицидов снижает количество самоубийств
19 декабря 2020929 5

Признаки наркотической интоксикации: что будет

Наркотическое отравление можно сразу определить по ряду симптомов, и принимать меры. У человека меняется поведение, ухудшается общее самочувствие, он может потерять сознание и впасть кому

В это время важно оперативно оказать квалифицированную медицинскую поддержку.  

Поведение наркомана при передозе 

Отравление организма выражается в изменении поведения человека. Он становится заторможенным, перестает управлять собой. Тревога и паника могут спровоцировать вспышки злости и агрессии. В таком состоянии человека посещают суицидальные мысли, он может причинить вред себе и близким людям. Отравление препаратами может привести к потере сознания, при которой велика вероятность впасть в кому. 

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

• натощак;
• за 1-1,5 часа до еды;
• сразу после еды;
• на работе;
• в квартире;
• на улице;
• на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор. 

Правила курения:

• после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
• сигарету курите только до половины;
• не затягивайтесь глубоко;
• не носите с собой спички, зажигалки;
• покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
• никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
• не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку. 

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки. 

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Разговоры о самоубийстве

Даже если разговор о размышлениях на тему самоубийства будет довольно навязчивым, не отказывайтесь от него. Помните – это может помочь спасти жизнь.

• сосредоточьтесь на собеседнике и не отвлекайтесь;
• задавайте честные, открытые, прямые вопросы;
• дайте время на формулировки – не перебивайте, позвольте сказать все, что человек хочет до вас донести, даже если на это ему потребуются совсем не минуты;
• повторяйте сказанные собеседником фразы, чтобы ему было ясно: вы его понимаете, а не просто делаете вид и общаетесь «для галочки».

Больше слушайте – многим достаточно просто высказать накипевшее. Это может сработать как неплохой сеанс психотерапии. 

Мысли – источник страдания

Итак, нам плохо. Очень плохо

Каждая мысль о произошедшем вызывает ухудшение состояния… Обратите внимание – именно мысль. То есть наши мысли – источник наших страданий

Давайте разберемся с механизмом происходящего и, соответственно, найдем способы, что нам делать, чтобы состояние изменить.

Есть событие, которое по своей сути является нейтральным. Это факт. Объективный. Который существует вне зависимости от того, как мы к нему относимся, что делаем. А есть наша реакция на факт – горе, слезы, гнев, страдание и многое другое. Как они связаны? Что приводит от существующего объективно факта к нашим страданиям и переживаниям?

Между ними действительно существует «прокладка» – это наши мысли, которые возникли в ответ на наши убеждения. Давайте рассмотрим на примере. Факт – от женщины неожиданно ушел муж. Это событие, произошедшее в реальности. Что является следствием? Прежде всего, посмотрим, что происходит в голове у оставленной жены. Источник страданий – букет мыслей:

Слоев может быть много, но суть одна – в будущем не будет чего-то, что компенсировало мою внутреннюю неспособность самостоятельно выстроить полноценную собственную жизнь и жизнь моих детей. И это не оценка. Это констатация. И когда вы честно себе ответили и записали весь букет установок, который вы себе транслируете каждый раз, когда думаете о произошедшем, именно теперь у вас появляется шанс «съесть слона по кусочкам», разделить весь свой «букет» на отдельные «цветочки» и найти способы работы с этими убеждениями. И соотнести их с реальностью и понять – а действительно ли это так? Или это лишь мои страхи и слабость, которую я вполне в состоянии преодолеть? Это большая работа, но она того стоит.

Как отличить истинное намерение от манипулирования?

Различают три вида суицидального поведения: демонстративное, аффективное, истинное. Демонстративное суицидальное поведение носит театральный характер

Это форма эмоционального шантажа, с помощью которого ребенок пытается манипулировать окружающими, чтобы получить их интерес и внимание, добиться сочувствия, уйти от наказания за совершенный проступок, отомстить за нанесенную обиду. Если дело заходит дальше угроз, то попытка самоубийства происходит в явном расчете на спасение и редко заканчивается смертью.

Аффективный суицид носит спонтанный характер и всегда происходит в моменты сильнейшего психоэмоционального напряжения, на пике негативных эмоций. Суицид в состоянии аффекта может быть спектаклем, рассчитанным на «благодарных зрителей», но также может оказаться хоть и мимолетным, но истинным намерением. Предсказать эти попытки сложнее всего.

Наиболее опасным является истинный суицид, который чаще всего приводит к смерти. В этом случае подросток долго вынашивает замысел, ищет самые эффективные способы уйти из жизни, выбирает время и место, где ему не смогут помешать. При демонстративном суицидальном поведении обычно используют отравление неядовитыми веществами, порезы вен, имитацию попыток повешения. При истинном – в подавляющем большинстве случаев выбирают самоповешение и прыжки с высоты.

Распространенный миф гласит: человек, действительно собирающийся наложить на себя руки, не говорит об этом, не демонстрирует свои намерения, наоборот, тщательно скрывает их, молчит. Это не так. Большинство подростков, которые собираются покончить с собой, предупреждают об этом окружающих: прямо или намеком. Потому нельзя оставлять без внимания любые слова или фразы, свидетельствующие о желании свести счеты с жизнью

Даже если вы понимаете, что ребенок прибегает к эмоциональному шантажу и угрозам с целью напугать, произвести впечатление, обратить на себя внимание, вытребовать поблажки или материальные ценности. Такое поведение – не норма, оно свидетельствует о наличии серьезных проблем

Каких именно? Это сможет установить только специалист.

Если вы не знаете к кому обратится за помощью, начните с посещения психолога. Будьте готовы к тому, что, если уже были попытки суицида и существует хоть малейшая опасность их повторения, вас могут направить на консультацию к психиатру. В этом случае гораздо важнее сохранить жизнь ребенка, чем реноме в глазах окружающих. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее сможете изменить ситуацию.

История Питера Уинстона

В ходе исследований было установлено, что довольно часто зрелые люди и дети, страдающие шизофренией, до болезни отличались незаурядными способностями, считались одаренными, сверхразвитыми личностями. Ну как здесь не вспомнить фразу: «Гениальность и безумие идут рука об руку». Кажется, ее автором стал великий Чезаре Ломброзо.

История юного шахматиста Питера Уинстона – яркий тому пример. Питер родился в Нью-Йорке в 1958 году. Его отец преподавал химию в Колумбийском университете, а мать была магистром Педагогического колледжа.

В 1 год и 6 месяцев Питер уже знал алфавит и читал Британскую энциклопедию. В 6 лет его отдали в школу для одаренных детей, где его характеризовали как остроумного и энергичного мальчугана, но с вычурной манерой поведения.

Шахматами он увлекся еще в начальных классах, причем обучился им сам, с подачи отца. Он повторял партии известных шахматистов. Очевидцы рассказывали, что на турнирах во время игры он как будто впадал в транс, а если проигрывал, то впадал в ярость. Его называли гениальным мальчиком. Будучи подростком, он даже получил предложение от известного издательства написать книгу о шахматах. 

Проучившись год в престижной школе Линкольна, он забросил ее. Аргументировал это тем, что устал от этого занудства и «дерьма». Поступил в альтернативную школу, где дети самостоятельно контролировали учебный процесс. Но, когда его любимый учитель уволился, Питер также перестал посещать школу.

В 1972 году в возрасте 14 лет Питер Уинстон сыграл шахматную партию с гроссмейстером Уолтером Шоном Брауном, который носил титул чемпиона Австралии и трехкратного чемпиона США. Питер разгромил оппонента за 37 ходов. Это событие произвело фурор. Впоследствии партию называли просто «Игра».

На юниорском чемпионате США он разделил первое место с фаворитом того сезона, затем на чемпионате мира занял 6 место.

В 17 лет он поступил в колледж, увлекся политикой, а через полгода попал в психиатрическую больницу с психологическим кризом. Здесь ему и был поставлен диагноз шизофрения. В больнице он провел целый год. Его друг утверждал, что не мог узнать Питера. Уинстон твердил, что лекарства нарушают его способность игры в шахматы.

После выписки Питер продолжал участвовать в шахматных турнирах, но проигрывал все партии. Очевидцы говорили, что у него было много выигрышных ходов, но он их пропускал. Из-за его неопрятного вида, несоблюдения гигиены (матери его друга пришлось даже дезинфицировать постельное белье после того, как Питер у них ночевал) некоторые говорили о том, что парень употребляет наркотики. Хотя это мнение было ошибочным.

Друг, посещавший его квартиру, говорил, что Питер жил в ужасных условиях. Сам он выглядел так, как будто не спал несколько ночей, не мылся и не ел. Взгляд был блуждающим. Было видно, что в квартире засиживаются допоздна, играют в карты и шахматы на деньги.

Последний раз Питера видели, когда он посещал семью своего знакомого. Он был не в себе: беспокоен, собирался поехать в Техас на встречу с Уолтером Корном – одним из родоначальников шахмат. Называл его Богом. Затем он ушел, и его больше никто не видел.

Питер Уинстон пропал без вести в 1978 году в возрасте 20 лет. Его так и не нашли. Выдвигается несколько версий его исчезновения, которые, однако, не имеют официального подтверждения. Волшебное исчезновение Питера Уинстона считается одним из таинственных и резонансных событий шахматного мира.

Начальные симптомы шизофрении расплывчаты и неточны. Они становятся не только ее признаками, но и других психических расстройств. Однако альянс апатии, аутизма, странностей поведения, депрессии и патологического мышления дает повод обратиться к специалисту, чтобы не пропустить зарождение болезни.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Основные признаки никотиновой зависимости

1. Непреодолимая тяга к приему вещества.
2. Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
3. Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
4. Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
5. Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
6. Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

• бессонница;
• боли в мышцах;
• перепады настроения;
• жажда, ощущение сухости во рту;
• усиление кашля, одышка;
• повышенный аппетит;
• психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
• нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
• тремор рук;
• пониженная работоспособность;
• головные боли;
• неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
• психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Стадии и классификация расстройства

Выделяют 3 основные стадии суицидальных мыслей, приближающих человека к осуществлению своих намерений:

• На первой стадии самоубийство кажется лишь одним из решений возникших трудностей. 
• Если ситуация приобретает критический характер, на втором этапе суицидальные мысли становятся более выраженными. Начинает казаться, что суицид – единственно возможный выход. Человек начинает продумывать процесс и способ совершения самоубийства.
• Третья стадия завершается четким намерением осуществить суицид. Решение человеком принято окончательно. 

Существует 2 основных вида суицидальных мыслей: пассивные и активные. 

• Пассивные суицидальные мысли возникают, когда человек хочет умереть, но не формулирует план самоубийства.
• Активные суицидальные мысли – это не только размышления о смерти, но и намерение совершить самоубийство, а также планирование того, как это сделать.

Причем, намерения людей, страдающих пассивным типом суицидальных мыслей (например, желающих умереть во сне или в результате несчастного случая), не менее серьезны, чем у людей, имеющих активные суицидальные мысли. 

Также важно отметить, что суицидальные мысли появляются наплывами. Известно, что они «прибывают и ослабевают»

Это означает, что мысли могут быть конкретными, интенсивными и настойчивыми в один день, а на следующий – стать более расплывчатыми и редкими.

Тем не менее, всегда важно серьезно относиться к мыслям о самоубийстве своих близких людей и обращаться за помощью, даже если кажется, что ситуация несколько улучшилась.

К главным осложнениям суицидальных мыслей относится осуществление попытки суицида, нанесение самоповреждений, инвалидность, злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем, а также социальная дезадаптация.

Если ваш близкий человек стал часто говорить о смерти, постоянно находится в подавленном состоянии и без настроения, не стоит оставлять это без внимания. 

Навязчивые суицидальные мысли в скором времени могут перейти в суицидальное поведение.

К сожалению, в этом случае, может быть уже поздно что-либо предпринимать.

Постарайтесь убедить своего близкого человека в том, что выход есть из любой сложной ситуации, окажите ему поддержку и убедите обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Чем раньше это будет сделано – тем выше шансы на возвращение к нормальной жизни.

Диагностика

Диагностикой суицидальных мыслей и наклонностей занимается врач-психиатр.

Доктор проводит сбор анамнестических данных, исследует психологическое состояние пациента, обращая внимание на его выражение лица, мимику, голос, речь, внешний вид, а также экспрессивно-патетические формы поведения (заламывание рук, вздохи и пр.). 

Человек, имеющий навязчивые суицидальные мысли и наклонности, выглядит уставшим, мрачным, имеет замедленную речь, скорбную мимику, неспособен сосредоточить свое внимание на чем-либо. 

Его отличает немотивированная тревога, уныние, а также преобладание навязчивых мыслей мрачного и ипохондрического содержания.

Кроме того, при физическом осмотре врач нередко выявляет у таких личностей различные вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, слезливость, потливость, расширенные зрачки.

В процессе диагностики психиатр также может использовать опросники – шкалы суицидальных мыслей. С помощью них оценивается психологическое состояние человека и то, как он воспринимает себя, испытывает ли чувство беспомощности или негативное отношение к жизни.

Примеры тестирования на наличие суицидальных мыслей включают:

• Шкала суицидальных мыслей Бека.
• Адаптированный опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности».
• Опросник суицидального риска «ОСР» (А.Г. Шмелев)
• Методика определения склонности к суицидальным реакциям «СР-45» (П.И. Юнацкевич).
• Шкала суицидальных интенций Пирса.
• Скрининг-тест для выявления суицидального поведения (Л.Юрьева).
• Шкала безнадёжности (Hopelessness Scale, Beck et al. 1974).

Помимо прочего, перед психиатром стоит важная задача: определить, вызваны ли суицидальные мысли и намерения каким-либо психическим расстройством или же это реакция на стрессовую ситуацию, злоупотребление психотропными веществами, использование определенных лекарственных средств.